76

主題命名:橘子阿嬤
文字說明:
耄耋之年的橘子阿嬤居住在嘉義偏鄉的古厝裡,阿嬤一生大半輩子都在她的橘子園裡,兒子每天開車載她來到離家10分鐘的山腳下,橘子阿嬤腳踩著拖鞋,一派輕鬆的模樣,臉不紅氣不喘地一步一步爬上山丘上那片屬於她的樂園,當時約莫是十一月底,是橘子盛產的季節,一眼望去佔好幾甲地的丘陵,樹上全是結實纍纍的橘子,此時的橘子阿嬤一句話也沒說,從容且熟練地拿起兒子準備的小板凳蹲坐下來,開始修剪兒子剛採下來的橘子蒂頭,不一會兒的功夫,她俐落的身手已經將滿滿一整桶的橘子修剪完畢,兒子笑說橘子阿嬤是他的「最佳幫手」。
後來的橘子阿嬤開始出現行為與精神症狀(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia,簡稱為BPSD),像是情緒易怒、經常打罵家人乃甚至出現攻擊行為,阿嬤被帶去求診並且經過一連串的認知功能障礙評估,包括簡短智能測驗(Mini-Mental State Examination,簡稱為MMSE)以及臨床失智評估量表(Clinical Dementia Rating,簡稱為 CDR),同時也進行腦部電腦斷層掃描,發現腦部儲存記憶的海馬迴有萎縮現象,橘子阿嬤被確診為中度阿茲海默症型(Alzheimer’s Disease)失智症,並且開始服用藥物,不過,這也讓橘子阿嬤出現話變得很少、不擅言詞、眼神略顯空洞等副作用。
失智症是一個不可逆的疾病,對於已經被診斷為失智症的高齡長輩來說,該如何繼續維持他們的老年生活,實有審慎思辨的必要,起初橘子阿嬤重複出現的精神行為症狀,為家屬帶來許多的困擾,過了一段時間之後的阿嬤認知功能出現嚴重退化,大小便開始失禁,眼看阿嬤已來到中重度的失智症病程,家屬才驚覺必須想辦法維持阿嬤的日常生活功能。
某天兒子再度帶著阿嬤上山,發現阿嬤做了大半輩子修剪橘子的功夫還保存著,兒子便開始運用阿嬤這項尚存的優勢與能力,讓阿嬤每天在她熟悉的環境裡,維持原有的修剪工作,慢慢地,橘子阿嬤的情緒逐漸恢復穩定,醫生也降低用藥的劑量,既使目前某些生活功能還是無法完全自理,但是,橘子阿嬤仍然用她俐落的身手,以繼續守護這一片屬於她的橘子果園。
(杜佩芬看見晴天)