林淑女
（中國文化大學社會福利碩士）

 

依據財政部指出，2018年全國稅收達2兆3869億元，其中「菸品健康福利捐」的收益與歷年相同都在300億上下，對此，當菸品已經是國人健康危害的頭號殺手，更是青少年入門的毒品，面對如此一矛盾的兩難情境，這其中的緣由是值得加以深究探討。

首先，依據〈菸品健康福利捐分配及運作辦法〉規定所謂菸品健康福利捐之分配是︰（一）50%供全民健康保險之安全準備及補助經濟困難者之保險費之用；（二）27.2%供罕見疾病等之醫療費用、癌症防治、中央與地方菸害防制及衛生保健之用；（三）16.7%供提升預防醫學與臨床醫學醫療品質、補助醫療資源缺乏地區及辦理生產事故救濟等之用；（四） 5.1%供中央與地方社會福利及長期照顧資源發展之用；以及（五）1%供中央與地方私劣菸品查緝及防制菸品稅捐逃漏之用。無疑地，此一舉措有著以犧牲自我健康，來換取用以協助他人生命的錯誤謬論。

誠然，〈菸害防制法〉自1997年立法以來，僅做過四次的修法，最後一次修法是在2009年，其重大措施雖然包括調高菸捐20元、擴大禁菸範圍、增加菸品標示警示圖文、規範菸品陳列展示、限制菸品廣告促銷與贊助，以及申報菸品成分和毒性資料等等。冀此，成年人吸菸率由2007年21.9%降至2017年的13.0%，減少4成（40.6%）的吸菸率，其主因乃是男性成年人吸菸率下降，女性成年人則是僅些微下降，事實上，雖然2017年6月再次調漲菸稅20元，關於成人、青少年、高中職學生等部分族群的吸菸率卻有降幅，但是，叫人耽心的是︰當前臺灣社會不僅吸菸年齡層有下降趨勢，女性吸菸人數未見明顯減少，再者，菸品的種類從傳統菸草演，變成為多種口味的電子菸，更遑論於臺灣地區每年約有27,000人是死於吸菸，以及近3,000名係死於二手的菸害。

此外，需求創造供給，供給再衍生出更多的需求，根據〈菸害防制法〉第12條規定，未滿18歲者不得吸菸，同法的第13條規定，任何人不得供應菸品予未滿18歲者，但是，依據青少年吸菸行為調查結果顯示，2018年有超過5成的國中吸菸學生買菸時未被店家拒絕，高中職則是約有7成吸菸學生買菸時未被店家拒絕，由此可知，販售菸業者並未落實查驗消費者的年齡及證件，因此，如何確切加以落實查察，這會是政府的執法重點所在。

因此，有鑑於菸品對肺部健康造成的負面影響，世界衛生組織（WHO）將今年（2019年）5月31日世界無菸日主題訂為「菸品與肺部健康」，期待能提升全世界人民對於菸害影響肺部健康的認知，並付諸行動以有效的政策保護民眾免於菸害。對此，正當全球走向全面禁菸趨勢之際，臺灣社會卻是反而呈現吸菸年輕化、菸品多元化、菸害普及化以及近日吵得沸沸揚揚的不法行徑，實乃是一大的諷刺。

總之，菸害的防制工程，從家長以身作則的言教與身教及其零用錢的控管，到國家機器面對社會演變的進程，更應與時俱進對以讓〈菸害防制法〉再次進行修法並嚴加執行，這是因為︰吸菸行徑早不只害人害己，遠離任何形式的菸草產品和避免成癮，藉此維護國人的身心健康，這已經是一項刻不容緩的全民運動。