王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
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內政部於2025年公布的數據顯示，臺灣地區65歲以上人口，業已突破總人口的20%，正式邁入所謂的「超高齡社會」，此一現象標誌著臺灣人口結構的重大轉變，這是因為，超高齡社會的來到敲門，不僅對於家庭結構、勞動力市場、醫療體系和國家財政等方面產生深遠影響，也對於全社會的可持續、可受性的韌性發展，提出了嚴峻挑戰。

一、超高齡社會的現狀
根據世界衛生組織的定義，當一個國家或地區65歲以上老年人口占總人口比率達到20%時，即進入超高齡社會，以內政部2025年的戶口統計資料為例，臺灣總人口數為2,329萬9,132人，較2024年減少超過10萬人，連續兩年出現人口負成長，新生兒數量也創下歷史新低，僅有10萬7,812人，顯示少子女化危機日益嚴重，於此同時，65歲以上的高齡人口數達467萬3,155人，占總人口的20.06%，臺灣一舉步入超高齡社會之林。

臺灣的老化問題不僅是展現在人口結構上，也在勞動力、醫療資源及家庭支持系統等層面顯現出多重壓力，這其中最為明顯的是，高齡者與工作年齡人口之間的扶養比逐年提升，目前每名老年人需由3.4名工作人口撫養，而每位0至14歲的兒童則是需要由6名工作年齡人口撫養，但是，值得注意的是，臺北市的高齡人口密度，卻是出現全球少見現象，形成「人宅雙老」的困境，亦即，老年人不僅自身年邁，還需居住於老舊、且不利於下上垂直移動的住屋環境中。

二、結構性條件與政策滯後
1.少子女化與人口金字塔倒置：少子女化是臺灣進入超高齡社會的主要原因之一，自2016年起新生兒數量持續下降，並在2025年達到歷史的新低，此一現象的背後，反映年輕世代對於婚姻和生育的意願減弱，連帶地，高房價、低薪資、育兒成本過高等結構性問題，更使得許多年輕人選擇延遲結婚甚至寧願不婚，此外，華人文化中對於子女教育高度重視，但缺乏足夠的公共托育與社會性支持，也進一步加劇了婚育的生養壓力。

2.長照需求與資源分配失衡：隨著老年人口增加，長期照顧需求劇增，然而，目前臺灣的長照體系依舊存在人流、金流、物流、認知流等資源不足、薪資待遇偏低、服務分配不均、社會認可不高等問題，特別是「老老照顧」與「獨居老人」現象普遍，致使長照家庭面臨到巨大壓力，顯然，關乎到對於家照者的社會性支持，這方面仍顯不足。

3.醫療體系與財政壓力：高齡老化導致慢性病與失能人口增加，進一步加重醫療與照護體系負擔，然而，基層醫療與長照體系尚未完全接軌，導致醫院承擔了過多的照護功能，此外，少子女化導致稅基縮減，而高齡老化則是推升了政府在醫療、養老及長照方面的支出需求，致使國家財政的壓力日益加劇。

三、多層次應對策略
1.促進婚育與提升生育率：針對少子女化問題，應從根本上解決年輕世代面臨的經濟壓力，這部分可提供新婚夫妻社會住宅或租金補貼，以降低婚育門檻，同時，加強公共托育與教育資源供給，藉此減輕家庭育兒負擔，此外，可透過教育宣導改變全社會對於婚姻與生養的態度，鼓勵更多年輕人進入婚姻並生養下一代。

2.發展共融型長照模式：長照體系從目前以家庭為主的模式，逐漸轉向「共融照顧圈」與「社區共生」等其他選項，這意味著需要建立更多社區型長照設施，並且透過政策措施，以推動鄰里間互助合作，同時，應提升長照從業人員的薪資待遇及職業發展空間，以吸引更多人加入該行業，此外，可利用科技手段，如智慧家居設備和遠距照護技術，提高長照服務效率。

3.勞動力結構調整與銀髮經濟發展：面對勞動力減少的挑戰，延後退休年齡和鼓勵高齡者再次就業是必要措施之一，政府應設計更具彈性的退休制度，同時推動企業創造適合高齡者工作的友善環境，此外，可積極發展銀髮經濟，開發老年群體在商品市場中的消費潛力，例如開發適合銀髮族的產品和服務。

4.強化醫療與健康促進系統：醫療體系需從以治療為主轉向以健康促進為核心，例如推廣慢性病預防、健康篩檢及健康教育，同時，加強基層醫療與長照體系的銜接，使得高齡者能夠在社區內獲得持續的照顧服務。

四、挑戰與未來展望
隨著臺灣正式邁入超高齡社會，同時，人口結構的劇變，對於家庭組成、勞動力運用、醫療照護體系以及國家財政等層面帶來深遠影響，但也暴露出政府政策滯後、社會結構性問題以及資源分配不均等多重矛盾，面對整全多層的社會動態現實，我們需要以批判的角度重新審視政府的作為，並探討如何在困境中尋求突破。

誠然，即使政府在面對超高齡社會方面，已經採取長照3.0政策、健康促進計畫等一系列措施，但是，這些政策在執行層面仍面臨諸多挑戰，首先，政策設計多偏重於短期目標，例如提供經濟補助或擴大服務覆蓋範圍，但缺乏解決如稅制改革、勞動市場結構調整等根本問題的長期規劃；其次，各部門之間缺乏有效協調，使得政策執行過程中常出現資源浪費或功能重疊的情況；此外，由於地方政府財政能力有限，不同地區在應對高齡老化議題現象，出現了明顯的區位不平等現象。

再則，從批判性視角來看，我們應重新審視老年人的社會性角色定位，這是因為，傳統觀點往往將高齡者視為「負擔」，從而忽略了他們作為社會資源的重要性，事實上，高齡者可以投入志願服務、傳承經驗和技能等第三人生，乃甚至於在適當條件下有繼續參與勞動市場的老力資本運用，因此，在制定公共政策時，不應僅僅將高齡者視為需要被照顧的對象，而是應該賦予他們更多共融生活的社會性參與機會；連帶地，全社會應將老化視為是生命自然的一部分，是一種可以賦予新價值的過程，據以找到屬於您、我的社會性角色定位。

最後，超高齡社會雖然帶來挑戰，但也提供了用以重新思考社會價值與結構的變革契機，我們需要重新定義成功老化、工作與退休、健康餘命、第三人生，以及代際間互助合作等創造性的轉化意義，唯有通過多方合作、創新思維與務實措施，臺灣才能在面對超高齡社會時轉危為機，據以實現更兼具共融性和可持續性的未來天光。

（本文的撰寫構思取材聯合新聞網報導，2026.01.10：「65歲以上人口逾2成，台灣正式邁入超高齡社會」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）