📚2024.07.08📚
01.民間元年社安網
02.併組求生沒文化
03.家事移工無勞權
04.高齡金融規劃師
05.長照社福缺ＰＴ
06.十分不到一人死
07.無助世代中壯年
08.健康保費天花板
09.勞保基金首破兆
10.敬老尊賢博愛座
11.兒童安全性暴力
12.新住民權益專法
13.麥電延役德跳票
14.電費凍漲不補助
15.長照悲歌多樣化

王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520

七月份的第二周（2024.07.08）所羅列出來的七字箴言包括有「民間元年社安網」、「併組求生沒文化」、「家事移工無勞權」、「高齡金融規劃師」、「長照社福缺ＰＴ」、「十分不到一人死」、「無助世代中壯年」、「健康保費天花板」、「勞保基金首破兆」、「敬老尊賢博愛座」、「兒童安全性暴力」、「新住民權益專法」、「麥電延役德跳票」、「電費凍漲不補助」以及「長照悲歌多樣化」等15則的七字時事箴言，這也使得相與對應的延伸性思考，是有它嚴肅以對的必要。

首先，「民間元年社安網」，針對現行社安網計畫未盡事宜及未來工作藍圖規劃所舉辦的論壇會議，也引爆了因為福利行政最高主管的缺席，而引爆一連串根深蒂固、由來已久且層出不窮的社安網亂象，顯有改朝換代於不吐不快之憾，畢竟，從社安網1.0到2.0或新政府標舉的3.0，一直都是處於只聞樓梯響但未見政策下達的具體作為，更遑論於過往從大政府、大政委到大社工主義而來的『後林政委時代』和『後社安網世紀』，及其所營生出來之於從公私不協力、權控不平等、系統不整合與撒錢不手軟的巨視層次，到同工不同酬、不同工同酬、加薪保健領到爽、減壓激勵待培力的微視範疇，直指迎接新政府而來的會是職責不公、負荷不平、勞逸不均、保障不足等更形加惡的社工亂象，甚或是淪為某種階層深化於另類的侍從主義，好一個在風中飄搖且自我感覺良好的『民間元年』，略顯有些的虛偽與矯情；「併組求生沒文化」，文大於校務會議上通過，自114學年起中國文學系文學組、文藝創作組取消分組，兩者整併為中國文學系學士班的單一學士班，顯然，併組、併班、併系、併所到併院而來的應變措施，實有其高教寒風瑟縮的一葉知秋之意；「家事移工無勞權」，時至今日，台灣有77萬名移工，這其中有21萬名家務移工，並且沒有享有相關勞動法令保障，同時，也被排除在公共長照政策的保障對象，顯然，從本國籍到外國籍、從家事移工到產業移工、從公共領域到家庭私領域、從勞動權益保障到工作福利促進，以迄於從國家機器到營利產業，保障勞動權益的建置措施，實有其求同與存異的通盤性關照；「高齡金融規劃師」，鎖定長者及其老本而來的各種財務金融剝削情事，這使得高齡金融規劃顧問師的辦訓活動，在民間大盛其道，只不過，『高齡』所指涉的不盡然只是侷限於生理年齡的法定老人、『金融規劃』意指的會是從消極範疇之經濟暴力的老人保護社工到積極性意涵的財務金融社工，這也讓老人福利專業人員的操作性定義，是有變革之必要，至於，涵蓋九大系列、七十二小時以及至少十二小時在職訓練之『高齡金融規劃顧問師』認證課程的思忖針砭，指涉出來的更是關乎到特別對象之高齡長者、特定項目之財務資產，以及特殊需求的金融規劃，是否有其依法行政、依法辦理之於另立專法條例的三讀制定，還是因為欠缺適法性、正當性、鑲嵌性、配套性，導致淪為不同法源的拼湊或拼盤組合，更遑論於直指鑑別力、專業力、公信力的「高齡金融規劃顧問師」，對接於從培訓證書、國考證照、執業登記到司法權責，彼此之間所可能出現的落差、斷裂；以及「長照社福缺ＰＴ」，〈物理治療師法〉已然是大幅鬆綁執業場域等限制，雖然目前全國共計有8,532名物理治療師，但是，八成以上都是在醫院、診所服務，其餘則是自行開業，至於，理當是最為需要復健治療的社福、長照機構，卻反而因為主、客觀因素，而讓住民處於健康維護的『剝權』情境，畢竟，夾雜從法規鬆綁到報酬誘因、從物理治療師的服務人數到服務品質、從醫院到診所、從診所到長照場域、從長照場域到自行開業、從日夜輪班到固定班表、從對象多元到自費療程，以迄於從醫事本位到服務使用者權益，致使重中之重的身障弱勢族群，豈止於奢談健康老化的照顧管理目標，更遑論於加速惡化於對基本健康人權的戕害，連帶而來的是，從專業人流到供需媒合的運作資訊流、金流與績效管理流，又豈止於一個亂字了得。

其次，「十分不到一人死」，衛福部公布去年（2023年）的國人死亡報告，去年總死亡人數為20萬5,575人，平均每2分33秒就有一人死亡，至於，死亡人數較前一年（2022年）減少2,863人，主因乃是新冠肺炎死亡人數減少5,705人之故，這其中又以65歲以上減少幅度最大，顯現環境因子所可能帶來的重大影響，此外，在『十大死因』部分，國人的十大死因依序為惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、新冠肺炎、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變，值得注意的是，新冠肺炎變動最大，從2022年的第三名，一舉下降至第六名，至於，在『十大癌症死因』排序部分，惡性腫瘤的癌症已經連續42年都是蟬聯首位，每四人死亡，就有一人死於癌症，並且癌症的死亡時鐘加快，每9分53秒就有一人罹癌死亡，相較於2022年的10分07秒，快轉了14四秒，不過，十大癌症死因分別為氣管支氣管和肺癌、肝和肝內膽管癌、結腸直腸和肛門癌、女性乳癌、前列腺（攝護腺）癌、口腔癌、胰臟癌、胃癌、食道癌、卵巢癌，換言之，肺癌成為近年來的癌王，至於，前列腺癌、胰臟癌與卵巢癌係為近10年上升的3種癌類，順位下降者則有口腔癌與胃癌的2種癌類，顯然，從十大死因到十大癌症死因、從先天的基因到後天的環境、從病因到死因、從個人歸因到外在系統歸因、從性別到年齡之於死因或癌症死因、從單一變項到交叉分析的死因或癌症死因、從事前健康自主管理到事後罹病治療、從公共衛生到流行病學、皆要有通盤性、結構性的檢討事宜；「無助世代中壯年」，在衛福部所的2023年死因統計當中，共達3,898人的自殺死亡，創下了近14年的新高，至於，扣緊年齡別而來的自殺死亡分析，以往被視為高風險族群的65歲以上長者，卻反而是所有族群中唯一下降的年齡層，相形之下的其他族群自殺狀況則是已經回到新冠疫情水準，這其中又以三明治世代的中壯年最讓人擔憂，顯然，從自殺念頭到自殺死亡的自殺事件演變、從自殺歸因到自殺結果的自殺事件歷程、從特定的單一年齡到跨世代全年齡的自殺事件境遇、從三明治世代到熱壓三明治世代、從成年人多重角色壓力到青少次文化霸凌、從事前處制到事發的處治以迄於事後的處遇，自殺議題就有如十大死因或十大癌症死因般，業已成為一項隱含集體意涵的整體性社會事實，背後所糾結的社會力（social forces），實有進一步解讀、詮釋之必要；「健康保費天花板」，今年度健保總額高達新台幣8,755.35億元，乃是近8年來首達成長率的上限，雖然，還是會先以不涉及修法的政府負擔和公衛項目要回歸公務預算後，才考慮調整保費，但是，對於即將邁入超高齡社會的台灣來說，健保使用者的結構性轉變，這使得6%保費天花板不得不打開的修法舉措，實乃是一項勢在必行的改革對策；「勞保基金首破兆」，政府今年撥補1千3百億至勞保基金，加上原有的9千8百多億元餘額，勞保基金規模首度破兆元，這也使得勞保基金用罄的年限可望從2028年再往後延續，雖說是可以讓新政府躲過勞保財務炸彈，但是，高齡少子女化所招致對於勞保財務的根本病灶依舊未解，此一以拖待變的鴕鳥心態，這又豈止於債留子孫的世代會計所可以了得；以及「敬老尊賢博愛座」，依據〈身心障礙者權益保障法〉、〈大眾運輸工具無障礙設施設置辦法〉以及〈公共交通工具無障礙設備與設施設置規定〉等規範，而有博愛座的專用設置，只不過，讓位與否的博愛座風波，也讓從優先席到博愛座、從老障弱勢到有迫切需要者、從生理客觀形式到身心主觀要件、從風俗民情到公民德行、從敬老尊賢到悲天憫人、從強制規定到道德勸說、從正義的魔人到強悍的弱者、從依法力爭到理直氣和、從天經地義到與時俱變、從集中的特定車廂到分散的社會融合、從可近可及到方便受惠、從特定人口到世代對立、從積極性差別待遇到觀念充權機會教育，以迄於從西方文明到東方靈魂，均有通盤檢視之必要，而非僅侷限於『法—社會』的工具範疇操作，畢竟，『心中有愛，處處都會有人讓位給您坐，心中若有罣礙，則是時時刻刻有人質疑坐在上面的您』。

最後，「兒童安全性暴力」，日本參議院表決通過一項保護兒童免於受到性犯罪侵害的〈兒童性暴力防治法〉專法，規定若是工作內容可能會接觸兒童，雇主必須確認應徵者及職員是否有性犯罪記錄，適用範圍包括有學校、幼兒園等，至於，這些有性犯罪記錄者規定刑期結束後最長20年內不得錄用，無犯罪紀錄者若有『存在性犯罪可能』，也必須採取調職等措施確保學童安全，顯然，從其他法令規定到專法規範、從保障兒童安全到維護職業選擇自由、從學校幼兒園的強制性到補習班課後托育的自願性，以迄於從性犯罪的行為樣態到刑期長短或罰金多少，均有研酌的議論空間，更遑論於如何從事後的性暴力防治以向前推演至事前數位性犯罪的各項必要性防制措施；「新住民權益專法」，行政院通過〈新住民權益保障法〉，藉此明定政府應設專責單位或專人，以辦理新住民相關事宜，並召開新住民事務協調會報、設置新住民發展基金，推動新住民與其子女及家庭照顧輔導服務、人力資源培訓及發展、無障礙語言環境等，只不過，從種族到族群相融之個體層次到多元文化鑲嵌之制度設計層次，以迄於移民社會及其海島國度的大環境層次，該項立法實有多方考量及其配套措施之處，畢竟，不同種與不同文的社會性相融工程，本有回歸於個人韌性、家庭韌性、團體韌性、次文化韌性及其多元文化韌性的分殊考量，況且還有從夫妻到跨代以及從家庭生命週期到家庭動力及其多元家庭運作歷程的整全多層布建，更遑論於從婚姻移民到就業移工而來的權益保障和福利增進；「麥電延役德跳票」，台電和台塑石化麥寮燃煤電廠簽訂25年的購電合約，這其中的一號機組應該要在五月底中止運作合約並除役，不過，台電卻表示，由於該機組發電量還沒達到原合約目標，因此，2025年底以前，都可以補發電量，此舉引發環團及當地居民不滿，畢竟，讓機組延役所產生的燃煤空汙及其對於住民的人身戕害，實有違反環境正義的政策殺人之嫌；「電費凍漲不補助」，台電針對包括農漁、幼兒園、大專院校等學校、社福團體的電價凍漲優惠，一年超過42億，這也讓台電必須尋求自保而正式發函給主管機關如教育部、農業部、衛福部等各個單位，要求檢討這些單位優惠，並且自行編列預算處理，也就是說，未來台電不再幫忙，如此一來，一年將可省下42億，只是，杯水車薪的應急措施，終究還是要回歸於從電力來源、成本電價到環境空汙的整體性布建；以及「長照悲歌多樣化」，層出不窮的照顧殺人悲歌，其所投射出來的乃是包括同一世代之長照悲歌老老化、不同世代之長照悲歌老障化、同一世代之長照悲歌手足化、不同世代長照悲歌幼齡化、無關世代之長照悲歌機構化在內的各種長照悲歌，其所直指的還是長照家庭之量能與能量的多重性深究。

總之，高達15則的時事新聞箴言化，背後所實有的是從臺灣島內到地緣政治、從疫情火熱到後疫情善後、從政治到經濟或其它以及從法令到典章等生活序曲，對此，多些達觀來看待從「COVID-19」到「後疫情社會」的生活樣態和世間百態，至於，糾結於『個體（蘋果）－制度（木桶）－環境（製造商）』所顯現出來的這些整體社會事實（holistic social fact），更是說明：這個世界唯一不變的，就是它隨時在做改變。

（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）