📚2023.10.16📚
01.健照素養失智症
02.老師不來學生走
03.長照科系休退學
04.特休回捐非營利
05.南非武官侯友宜
06.最低工資法草案
07.供需失調進口蛋
08.住宿長照加碼給
09.歸化無國籍兒童
10.長期照顧七解方
11.健保總額兩案陳
12.印度改名婆羅多
13.縣市人口大遷移
14.隱形界線障礙者
15.明揚大火ＥＳＧ

王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520

十月份的第三周（2023.10.16）所羅列出來的七字箴言包括有「健照素養失智症」、「老師不來學生走」、「長照科系休退學」、「特休回捐非營利」、「南非武官侯友宜」、「最低工資法草案」、「供需失調進口蛋」、「住宿長照加碼給」、「歸化無國籍兒童」、「長期照顧七解方」、「健保總額兩案陳」、「印度改名婆羅多」、「縣市人口大遷移」、「隱形界線障礙者」以及「明揚大火ＥＳＧ」等15則的七字時事箴言，這也使得相與對應的延伸性思考，是有它嚴肅以對的必要。

首先，「健照素養失智症」根據失智症協會統計，台灣每74人就有1人失智，65歲以上的長者每13人就有1人失智，85歲以上更是每5人就有1人失智，顯然，認知缺陷的失智症照護議題，已然是亟需包括家照者、居照者、主照者、外照者，乃甚至於本人的自照者，要共同面對的健照素養課題；「老師不來學生走」，各級學校陸續開學，卻是出現許多偏鄉小校沒有學生，也沒有老師的『等嘸人』窘境，顯然，固然有像是招生困難、招聘不易、流動率高、硬體不佳或缺乏政策支持等因素，但是，歸根究柢還是偏鄉以及非山非市之於人文區位的結構性限制使然；「長照科系休退學」，環視於長照相關產業低薪資、長工時及其較無職涯規劃的成長空間，致使大專校院裡老年人及失能成人照顧學類的學生，出現休退學率高於大專校院平均值，以110學年度為例，有6,039人就讀，卻有990人處於休退學狀態，如此一來，即便長照科系辦學品質與休退學率，沒有因果的對應現，但是，如何強化職能及其相關素養的長照專業人力育成，實有嚴肅看待之必要，就此而言，包括人格特質、自我概念、學習地圖、課程設計、學用合一、專業養成、情感支持、在職培力、薪資水準、福利待遇及其退休給付，是有回歸於制度性保障的基本提問；「特休回捐非營利」，又再度爆發社工回捐情事，不同以往的是，這一次的手法係以請特休假須回捐給職代，顯然，除了觸犯勞基法規定外，推陳出新的回捐手法，理當是要有『非營利之個體—方案委託之制度設計—公私協力之大環境』的綜融性思辨；以及「南非武官侯友宜」，國民黨總統參選人侯友宜訪美的僑宴，出現了26年前偵辦『白曉燕命案』時，抱出的嬰兒查克，雖說是一場的選舉橋段，但是，要如何從過往到至今以窺見到始終如一的人格特質、行事風格及其胸襟膽識，此一觀察的切入點，當可適用於所有檯面上的公眾人物。

其次，「最低工資法草案」，行政院會通過〈最低工資法〉草案，規定勞雇雙方議定之工資不得低於最低工資，另外，應採消費者物價指數年增率來擬訂調整幅度，並得參採包括勞動生產力指數年增率、勞工平均薪資年增率、國家經濟發展狀況、國民所得及平均每人所得、國內生產毛額及成本構成之分配比率、民生物價及生產者物價變動狀況、各業產業發展情形及就業狀況、各業勞工工資、家庭收支狀況、最低生活費等其他十項指標，只不過，從基本工資到最低工資、從最低工資到最低薪資、從消費者物價指數的年增率到採計權重、從應納入到得參採，以迄於對於民眾經濟安全的生計水準，究竟能夠帶來多少保障效果，實有商榷、議論之處；「供需失調進口蛋」，資料顯示以往台灣一個月最多進口1,000多萬顆雞蛋就可以平穩，但是，今年的五、六月份共進口1.3億顆雞蛋，光是五月的單一個月裡便進口7,500萬顆蛋，合計兩個月下來進口的雞蛋數量，比禽流感以來的八年還要多，這除了是滿足需求端的假象外，諸如供給、媒合、輸送、資訊等管理機制的可能破口，也讓一時的缺蛋危機，轉為中長期的食安戕害；「住宿長照加碼給」，針對住宿型機構補助方面，目前每人每年最高可領12萬元，對此，賴清德喊出增加到每年18萬元，相當於每個月1.5萬元，柯文哲更是加碼主張增加3倍，從每月1萬元拉高到3萬元，顯然，競價式的相互加碼，終究還是要回歸到長照制度如何得以穩健運作的機制設計，這也讓從預算編列到社保互助、從金流費用到職能素養、從移工到台籍、從居服到社照或機構，以至於從日間到晚上抑或臨託喘息的通盤性檢討；「歸化無國籍兒童」，為了落實〈兒童權利公約〉保障兒童取得國籍權利，〈國籍法〉的部分條文進行修正，草案中修正未婚且未滿18歲的外國人或無國籍人，可由社會福利主管機關或社會福利機構作為其監護人者，藉此協助申請歸化，從而符合兒少的最佳利益，以讓無依兒少享有醫療照顧及就學等權益，顯然，捍衛兒少權益的同時，包括何以會出現無國籍兒少及其日後可能會衍生的相關議題，是要有整體的布建歸化；以及「長期照顧七解方」，民眾黨總統參選人柯文哲提出關於長期照顧的七大政見，這其中包括長照支出擴增至2,300百億元、成立中央長照保險局的專責單位、聘外籍看護仍有基本保障、住宿型機構補助增加三倍為每月3萬元、提升長照服務品質與頻率、建立ＰＡＣ（急性後期照顧）制度，以及提供家庭照顧者現金補助等七大解方，據以讓長照的機制運作朝其『服務多、財源穩、制度有』的目標管理前進。

最後，「健保總額兩案陳」，明年度健保總額協商結果出爐，醫院、西醫基層未能達到共識，對此，已將付費者的代表方案總額8,667億元、成長率3.645%以及醫界的代表方案總額8,753億元、成長率4.672%，兩案併陳送交衛福部決定，至於，不論是採行那一方案，明年的健保費率依舊是維持不變的5.17%，顯然，包括西醫、牙醫、中醫、醫院、基層、新醫療科技等支付端的內部拉扯，以及收入端的健保費率，要如何維持健保財務自主的收支衡平，這才是關鍵所在，畢竟，無論是付費者或醫界代表各自的總額支出，今年健保總額8,364億元相比，著實增加3百多億元，換言之，增加經費以保住健保的鋸箭做法，只是讓問題增生更多的處理難題；「印度改名婆羅多」，今年九月上旬在印度新德里召開的G20峰會，印度總理座位前面的國家名牌不是印度（India），而是婆羅多（Bharat），這也使得從英國殖民時代的印度到婆羅多的民族主義，以及從修憲層級到國會大選，而即便是在印度憲法第一條寫下：『印度，即婆羅多，合眾邦為一國』（India, that is Bharat, shall be a Union of States）而來的同義詞，但是，關乎到政治實體之國家正名一事，頗有各國及其長遠歷史相互映照的微妙之處；「縣市人口大遷移」，根據內政部的最新資料顯示，計算2015年至今各縣市的人口遷移趨勢，這部分桃園市的淨遷入累計正成長人數增加有17萬9,074人，台北市則為負22萬2,762人，顯然，此一人為性質的遷出或移入，直指的是包括房價飆漲、就業機會、生活機能抑或是跨國遷移等影響變數，但是，資源彙整如基隆市、台北市、新北市、桃園市、宜蘭縣、新竹縣、新竹市等北部地區，卻也讓台灣社會之於北、中、南與東之區域的資源落差，成為一項國家發展所不可承受之重；「隱形界線障礙者」，依照身權法的規定，公立學校教職員34人以上，應進用3%的身障者，雖然多數的學校都已達到標準，但是，求職者未必能符合工作需求，就只好額外聘請臨時人員，顯然，從隱形翅膀到隱形界線、從強制規定到虛應了事、從身障教師到身障學生、從消極作為到積極的社會性投資，以迄於從人員的進用到身心調適的友善環境，對於障礙者就醫、就學、就業與就養的相關需求滿足，殘補性質的福利促進多於基本或基進的權益保障；以及「明揚大火ＥＳＧ」，屏東明揚國際公司高爾夫球廠驚天大火釀7死悲劇，卻也引爆出來包括環境保護（Environment）、社會責任（Social）以及公司治理（Governance）之所謂的『ＥＳＧ』，顯然，要如何就其員工生命安全、消防風險管理、職場勞動條件、企業社會任以及綠能環境保護，據以展現企業應有的典範建構，台灣一地的國家機器、企業組織抑或非營利組織，還是有很大的進步空間。

總之，高達15則的時事新聞箴言化，背後所實有的是從臺灣島內到地緣政治、從疫情火熱到後疫情善後、從政治到經濟或其它以及從法令到典章等生活序曲，對此，多些達觀來看待從「COVID-19」到「後疫情社會」的生活樣態和世間百態，至於，糾結於『個體（蘋果）－制度（木桶）－環境（製造商）』所顯現出來的這些整體社會事實（holistic social fact），更是說明：這個世界唯一不變的，就是它隨時在做改變。

（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）