饒貽婷
（中國文化大學學士後社會工作師學分班學生）

 

臺鐵408車次太魯閣號意外事件引發全國的關注，對此，新聞主播廖芳潔心痛發文，自己職涯播報了大大小小的災難新聞，但「 “天佑台灣”這四個字真的已經聽倦了，人禍就是人禍，不用試圖歸咎於不可抗的因素。」，知名影人吳念真曾說過，台灣人做事的態度是：「有就好、快就好、爽就好」，這也指出為何工安與公安事件何以頻傳的主要原因之一，就是國人普遍對於安全措施的不重視與輕忽，許多規範與預防措施都是聊具一格，「凊彩（tshìn-tshái，閩南語指「隨便」）」就好，未曾想過可能造成的危險，由此可知，從「個人－制度－環境」中，早已是長期以來的陋習與破口所在，身為最終父母的國家政府，應有嚴肅檢討之必要性，而不是再次拿國人性命安全以對賭之。

冀此，當意外事件造成時，除了歸罪於勞工或廠商只求自身利益、一己之私外，更該檢討長久以來政府與業界對於各式各樣的風險管理機制，究竟選擇無視或是心存僥倖，像是避開合宜的工作環境與安全防護設備的大筆投資，導致許多勞工喪失寶貴的健康甚至生命，正當台灣已經是一個生育率低下、缺乏勞動力，必須讓個人更加適才適所來提高每個人的生產力，這些虛設的「制度－法規－政策」已出現很大的破口，並且對於工安與國民人身安全的視而不見，從而成為影響社會發展和公共安全的阻礙變數。

事實上，災後心理精神衛生的支持，完全不亞於生理上的醫療，兩者的功能同屬重要且缺一不可，2018 年普悠瑪號事件發生後，曾發生現場救難的消防員，事後疑似因為嚴重的 PTSD（創傷後壓力症候群）不幸走上絕路的憾事，因此，為了避免類似的悲劇再度發生，「災難心理衛生機制」便是刻不容緩的重要任務。

所謂的災難心理衛生機制，有以下幾項的重點目標：

一 、事件後的 0 – 3 個月，係屬於《心理急救期》，首要之務在於提供安全安適感，協助當事人度過身體與心理的危機。

二、事件後的 1 – 6 個月，則為《緊急處理的重建期》，協助當事人了解自己在災變下的心理反應，協助恢復原本的生活與因應能力。
三、事件後的 6 – 60 個月，進入 所謂的《長期心理重建期》，需要持續提供不同面向的支持，協助當事人在漫長的心理重建中，回歸日常。

誠然，災難發生之後，媒體和社群網路反覆播出救災相關的畫面和消息，一幕幕的情景叫人感到悲痛，雖然，相關的即時報導是能讓關心事件發展的大家，獲得第一手的資訊，但是，過度的訊息暴露，也會讓持續接收這些災難畫面和消息的民眾形成「替代性創傷」，造成新聞畫面在腦中盤旋不去，如此一來，也會引起民眾不安和沮喪的情緒，進而超出身心負荷，當其低迷或激動的情緒久踞心頭，甚至影響到日常工作與生活，這就是一個警訊。冀此，台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘表示，重大災難後容易出現創傷後壓力症候群（PTSD） ，心理急救應於第一時間就啟動，可透過四大步驟「準備」、「觀察」、「傾聽」、「聯繫」幫助傷患或家屬釋放壓力，避免出現創傷後壓力症候群，進而發生憂鬱、焦慮或恐慌等精神疾病。

為此，諮商心理師公會全國聯合會（簡稱全聯會）指出，無論是倖存者、救災人員或是一般民眾在接觸相關訊息後，若出現悲傷、低落、氣憤、恐慌等情緒，其實都是正常反應，可以理解，除了在悲傷中為傷亡者祝禱，同時也慢慢地陪伴自己與他人面對重大災難帶給我們的衝擊，必要時，適當尋求支持與資源，一起攜手渡過這次的難關。准此，關照自己和身邊親友的情緒反應，並減少情緒刺激；若出現超過身心負荷的狀況時，應要有採災後心理精神衛生機制的五大要領：

一、「允許」自己與他人呈現或表達情緒。
二、「放慢」地給予回應，也許不急著給予建議。
三、行動予以「陪伴」會是最適當的支持方式。
四、把注意力從事件、新聞畫面「轉移」到其他的事情上。
五、陪著親友到戶外「活動」透透氣，與其他親友相聚、連結，若能有些肢體上的擁抱與安撫，更能給予即時的支持與同在感。

冀此，災難心理衛生服務並非僅限於心理層次的需求，而是全面的生活照護，絕不僅是短暫性的、一次性的諮商服務而已，更無法長期仰賴外縣市的服務人力，對於失去至親、身心遭遇嚴重創傷的倖存者與家屬，首當其衝的可能是經濟、就業或就養上的生計困難，包含傷者後續的醫療、復健、聘請看護等費用，部分罹患身體疾病或慢性病的個案也需特別留意，適時提供疾病衛教及用藥指導、協助就醫。以此觀之，除了長期提供心理層次的關懷，更需要地方社政、衛政、勞政、教育、犯保等服務體系共同來協力，提供及時的轉介與支持。

總之，災害除了為人民生命與財產帶來重 大損失外，也會造成人心的恐慌和不安，甚至於可能會產生內心不可抹滅的創 傷，因此，該如何協助受災者早日恢復心理健康與生活秩序，除了需要透過周全的災難心理衛生服務，並經由政府及民間共同協力，才能再造社會正面安定力量；再則，接下來眾多的災難倖存者、家屬與救難人員等，都將面對許多的災難所帶來的心理衝擊與噩夢，除了建議他們積極尋找專業諮詢協助外，我們每一個人都要更加寬容、體諒，建構一個更大的社會心理安全網。

最後，面對未來的復原與重建，要從「個體－群體－整體」及「中央－地方－民間」層面以擴大關懷的視野，這不僅思考如何有效進行跨部門的資源整合與分工，更應避免政府及相關權責單位的各自為政、各自本位，特別是中央理應協助地方政府，與既有的服務輸送體系、在地社區網絡相與結合，如此一來，才能貼近、滿足不同地區的當事人及其家庭的生活需求。