王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
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因應於衛生福利部的部立桃園醫院（部桃）群聚感染再添兩名的確診者，中央疫情指揮中心將部桃全院宣布為紅區，並且一舉擴大居家隔離的施行對象，初估會有近五千人要接受強制隔離，這也使得從隱匿、疫調、隔離到另類封院的部桃事件，是有其多重論述深究之必要。

基本上，有近五千人必須要進行居家隔離，這實乃是一年多下來，台灣抗疫工程演變歷程的重要轉折點，也就是說，一方面是不能再有身為防疫前段班的自得意滿，而是告誡台灣社會，現行的防疫作戰，是要有解構、重構與新構的必要，遠地不說，僅就部桃醫院感染失控的醞釀、發微到爆發，這也絕非是短期之內便可一次到位的突發事件，而是糾結著過往和平醫院的塵封經驗，以至於讓該項驅離、淨空的另類封院舉措，欠缺包括「有進－有出」、「只進－不出」、「不進－只出」以及「不進－不出」的不同選項策略及其配套措施，誠然，倘若第一時間採行封鎖院內的可能感染消息，對賭的乃是能否全然脫身的順利過關以及免於被標籤化的身分烙印，但是，如今加倍奉還的加惡情態，又有無回到『個案－制度－環境』的基本提問。

這其中包括︰究竟部桃醫院感控機制設計的那一個環節是失靈？何以在失序情況尚未能被相對掌控底下，率然做出院內全員驅離以各自回到住家或是移轉其他醫院決定，背後的決策思維及其機制設計，有無回到疫情管理之於制度設計是否良善和內部監督的必要性思考？連帶地，肺炎疫情的諸多變種病毒株，所招致的衝擊影響，也不應該過於停留在以往的因應措施，而是更要有禦敵從新、從嚴和從重的對治策略，如此一來，以衛福部長位階銜命於中央疫情指揮官的重責大任，實有重新思考的必要，也就是說，提升疫情指揮官到行政院之院長、副院長或祕書長的三長層級，藉此達到行政協調和業務統合的因應功能，畢竟，從國防部祭出要求官兵不要前往桃園市到若干地方縣市政府也訓令所屬的機關員工不得到桃園洽公等等脫序言行，這何嘗不是指陳出來關乎到抗疫工程，早已超脫單純生理範疇的減損防治。

准此，對於這一次從院內感染到社區擴散的議論針砭，即便是有其事後諸葛的後見之明，但是，鐵錚錚的殘酷事實便是包括同溫層、團體盲思及其疫情政治的錯誤決策，償付的盡是全民買單的社會性成本，職是之故，相迎於即將到來的農曆年節，國家機器又要如何得以讓民心有所安頓自在於資訊正確、完整、即使、充分、透明和對稱的前提底下，如此一來，方能共體時艱於更大的疫情風暴危機；連帶地，回應於可能更為嚴峻的疫情發展和嚴苛的人身限制，那麼，相關的要求規定，背後所涉及到的則是從『個人自由與集體安全』關懷意旨出發之捍衛最為基本且最重要的「保護生命原則」、尊重其自由自主的抉擇但不可以傷害或奪取自己或他人生命的「自主自由原則」、保障當事者相關資訊的「隱私保密原則」以及傷害最小和有其最適當生活型態的「最小傷害原則」，只不過，此一部桃事件所涉及到的也是更大公共利害關係的新風險事端，如此一來，進行相關決策的專業倫理順序或抉擇兩難，自然也是要有典範移轉的另類發想。

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