王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會前理事長
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報載日本急速進入所謂的超高齡社會，這使得在家接受照顧的眾多案例中，首次有超過3成的被照顧者及照顧者兩者都是年齡超過75歲的「老老照顧」人口族群，如此一來，關乎到老人家庭的圖像勾勒與想像對策，便有它嚴肅以對的必要。

誠然，受制於高齡化及其核心家庭的構造影響，這使得從當前到未來之於「老老照顧」的家事情況，又何止是限縮於日本這個國家，換言之，台灣一地從高齡化社會（aging society）以過渡到高齡社會（aged society）以迄於超高齡社會（hyper-aged society）的惡化情形，當只會加速困頓甚或是造成全面崩盤的發展性危機，就此而言，對於該項「老老照顧」的變遷課題，宜是要有整全多層的考照視野，而非只是對賭於高齡長者個別性的遭遇下場；連帶地，扣緊從年齡、性別、婚姻關係、家庭組成、社經水準、身心狀況、社會結構到人文區位等等的屬性變項，指陳出來的是該項「老老照顧」的客觀社會事實（holistic social fact），多少還是處於無知之幕的探索之旅，如此一來，無論是規範層次或是工具範疇，均有其雙重並進的必要思量，特別是直指抽象、應然及其綜融的論述思辨，這是因為：

首先，如何檢視「老老照顧」之於雙老家庭的本質、性質以及主體性意義？亦即，關涉到「老老照顧」的社會認知基模，究竟有無因應於社會變遷而提升所應該要有的文明化意義，這其中包括有從私領域的「老老照顧」到公共領域之「雙老家庭」的切割、從勞動期間的理當獨立到退休之後應然依賴的對立、從成年中心的顯性家庭生活到雙老中心之隱性家庭生活的對比、從主流家庭的常態裁判到邊陲雙老家庭的兩極階層化、從長者的個人生命全程到雙老家庭的生命歷程、從親代之間的扶養義務到同代雙老的自我照顧、從傳統的男性模式到兩性模式的變遷趨向、從各自的家庭衝突到整體的社會解體、從老老照顧的內部異質性到雙老家庭的外部差異性、從單純的照顧議題到深邃的障礙研究、從無酬的家戶勞務到有薪給的市場勞動、從男力象徵秩序到女性不平等的多重加惡、從固定的跳躍階段到動態的連續歷程、從長者的個別境遇到雙老家庭的制度性安排、從發展性的照顧任務到階段性的家庭衝突、從障礙的醫療模式到多元的社會模式、從病態的醫療處置到樣態的社會相融以迄於從壓迫到反壓迫的社會解放運動。

准此，在這裡的思忖所在無非是用以彰顯老老照顧的「雙老家庭」之於所有家庭組成而來變態、病態、常態與樣態；連帶地，一般家庭所對映出來的「老老照顧」，究竟係屬有礙、有害、有損抑或是有益於相迎快速社會變遷而來的家庭諸多需求？就此而言，多樣、分殊且深邃與複雜的家庭動力探索，這已然是超出單純老老照顧的所謂「雙老家庭」，對此，從老老照顧的損傷復健到雙老家庭的障礙復原，這何嘗不是突顯出來對於老化及其變化歷程的有限理性甚或是一無所知！