磁性醫院(Magnet Hospital)
在1980年代,美國面臨嚴重護理人力短缺問題,嚴重影響醫院的運作,因此,1981年美國護理學會(American Academy of Nursing,簡稱為AAN)針對當時醫療機構的制度進行檢視,初步研究的結果顯示:即使當時全美有超過八成的醫院出現護理人力短缺問題,但是,仍然還是會有些醫院能擁有充裕的護理人力且提供高品質的照護,因此,這些像磁鐵般具有「磁性」(magnetism),可以招募並留住優秀護理人才的醫院,在當時被稱為磁性醫院,對此,1983年美國護理學會理事長McClure成立一個任務團隊,針對全美國這些磁性醫院進行更完整且深入的探究「磁性醫院--招募及留任專業護理人員(Magnet Hospital: Attraction and Retention of Professional Nurses)」的研究計畫,爾後,美國護士協會(American Nurses Association,簡稱為ANA)於1990年成立髓位的美國護理評鑑中心(American Nurses Credentialing Center,簡稱為ANCC),用以負責依據磁性醫院研究結果,研擬進行評值磁醫院的具體指標,並且推動及執行美國國內磁性醫院認證計畫的評鑑及認證作業。
基本上,磁性醫院的認證過程共有包括:(一)評估與申請;(二)書面審核;(三)實地訪查;以及(四)結果審查會議等四個階段,以及護理領導品質、機構組織結構、管理形態、人事管理政策、專業照護方式、照護品質、持續品質改善、諮詢與資源、自主性、社區與健康照護組織、擔任護理教師之角色、護理專業形象、與其他醫療團隊之關係及專業發展等十四項需要被評定的磁性要素(forces of magnetism)。目前所謂的磁性醫院是指該醫療機構支持護理專業實務,具有優質的護理服務,其護理實務的質與量均符合ANCC認證機構評鑑是否能提供高品質病患照護的評鑑標準。准此,磁性醫院一詞除了象徵醫療機構的護理服務品質獲得認可的殊榮外,同時,也成為美國民眾選擇就醫機構的參考指標,而美國華盛頓大學附設醫學中心於1994年成為第一所被認證的磁性醫院機構。
自美國實施磁性醫院認證制度以來,許多研究結果都指出,磁性醫院因為能建構優質的護理工作環境,所以當可招募及吸引到優秀的護理人才,藉以提供病患優良的照護品質,儘管護士荒現象普遍存在,但是,這些擁有磁性認證的醫院卻是不受影響,仍然吸引到不少護理人員前往應徵,相形之下的臺灣社會,近年來部分醫院也意識到改善護理工作環境對於解決護理人力不足問題以及確保醫療照護品質的重要性,進而仿效美國磁性醫院的作法,比如醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院,希望留任更多優秀護理人才,以提供高品質醫療照護,為此營造一個優質的工作環境,試辦多項措施,像是固定班別制度、護理部談心日、設立意見信箱、午茶時間等等。
資料來源:張嘉娟(2007)。「磁性醫院概論」,長庚護理,18卷4期:518-525。
延伸概念:認證制度、護理人力、和信治癌中心醫院
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