王順民

中國文化大學社會福利研究所教授

中華民國晴天社會福利協會理事長

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行政院已於日昨公布所謂的「高齡社會白皮書」，藉以宣示台灣一地高齡長者的人身權益，已經是進化到下一個的蛻變階段。

基本上，該項跨域整合的「高齡社會白皮書」，包裹著的是共計4大面向、11項策略以及28個具體的行動計劃，這其中特別是彰顯健康生活、幸福家庭、活力社會和友善環境等的四大構面，從而舖陳出來老人及其高齡社會所應該要兼具的關懷旨趣，只不過，從事業主管機關到各目的事業主管機關而來的照顧管理機制，點明出來：作為一種戰略層次的規劃（plan），那麼，關涉到「高齡社會白皮書」的各項行動計劃（planning），又要如何鑲箝以具足成為整合性的服務體系？就此而言，從點到線以迄於面的整體藍圖和機制設計，這將會是議題現象的思辨所在，也就是說，從單一的構面、策略和計畫，如何進一步地串聯到其它構面而來的配套措施，這似乎也指陳出來不能過於將長者的人身權益切割處理，以至於忘卻全人關懷的老人福祉真義？

事實上，該項標舉「健康、幸福、活力、友善」之高齡新圖像的理念，以期使透過包括「健康生活－延長健康時間，提升生活品質」、「幸福家庭－永續長照服務，促進世代共融」、「活力社區－促進多元參與、提高自我價值」以及「友善環境－普及支持網絡，消弭障礙歧視」的規劃策略和行動計畫，以讓規範及其工具層次，兩者得以產生內外一致的相互貫通，但是，相關的提問發想，還包括有：首先，關乎到長者人身權益的概念內含為何？究竟是需求的滿足環視風險的規避？畢竟，扣緊包括『貧、病、孤、老、閒、錢不夠花用』的生活景況，那麼，從平均餘命到健康餘命？從長壽到好命？從成功老化到失敗老化？從存在性孤獨到孤獨性存在？從健康促進到社會參與？從所得維持到經濟安全？從三代家庭、夫婦家庭、獨老家庭到機構家庭？從己身、家庭、社會到環境？從衛福、內政、勞動、交通、教育到其它？以迄於從健康不全到經濟不安全、居住不安全、行走不安全到社會不安全等等的『食、醫、住、行、育、樂』，又要如何進行含蓋水平分工、垂直整合、跨域協調、無縫接軌，有效輸送，績效管理及其改變效果的建置性工程？

總之，「高齡社會白皮書」的出爐，要如何有令人耳目一新之感，換言之，重點就不全然只是聚焦在4大面向、11項策略以及28個行動計劃的行政變革，而是針對台灣當前包括生態環境、問題需求、資源盤點等等的後高齡化社會，「高齡社會白皮書」是否有其對於分類分級、分階分段和分時分成的基本提問，就此而言，從「高齡社會白皮書」到「超高齡社會白皮書」，理當就不是一線之隔，而是要如何提高行政位階的視野胸襟，藉此正視該項人口海嘯所可能招致產生的毀滅力量！？