王順民

中國文化大學社會福利研究所教授

中華民國晴天社會福利協會理事長

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報載衛生福利部於日前行文到台灣婦產科醫學會，要求各醫療院所日後如果有收治到未滿16歲懷孕的青少女，則是需要依據性侵害案件通報的標準作業流程，藉此 完備所應該要有的正當程序，倘若沒有依法行政的話，則會有相關的懲處規範，對此，相與衍生出來的問題意識，是有它嚴肅以對的必要。

事實上，該項要求醫師應作為的責任通報制，早已是行之多年，換言之，如今徒以雷厲風行的強制要求，究竟是要解決什麼人的什麼問題？可以解決的程度為何？以 及預期和非預期的發展後果又為何？以此觀之，當過去的執成效果是不佳有限的，那麼，改善的因應對策，就不應該只是一再地突顯依法行政本身的嚴厲性，而是該 項隱含著某種制度運作失靈的原因究責，是否有它通盤檢討的必要，就此而言，關於未成年進行產檢墮胎之際，醫師未通報將罰一事，宜有它不同的另類思考，這是 因為：懷孕的未成年少女到醫院診所就醫的目的，無非是為了解決眼前的棘手難題，因此，倘若對於婦產科醫師施以重罰的話，某種程度除了會背離專業信任的醫病 關係外，亦不可不加以慎防可能出現的劣幣逐良幣效應，如此一來，最終的結果將會是彼此都輸的共難下場？

除此之外，無論是侵入性或口服型的人工引產，相與因應的配套措施為何？從當事者的兩造到各自父母的原生家庭，以迄於一種整合性服務的照顧管理機制，究竟有 無有進一步含蓋醫療、社福、教育、警察抑或是司法的水平分工和垂直整合？連帶地，要如何針對懷孕一事，以進行分類且分級的必要性處置，畢竟，糾結性侵受 孕、合意性交或是迷亂雜交的不同情事，自當有它回應於生態環境、問題需求、資源盤點而來的殊異對應？誠然，聚焦於青少年世代的懷孕議題，所謂的加害、被 害、合意、被迫、情愫、交易等等的變異情形，是否有出現早熟但卻未臻成熟的可能迷思？至於，從避孕到懷孕的一線之隔，又是否直指當前在生理教育、兩性教 育、家庭教育、生命教育與法治教育上的資訊不對稱？以此觀之，不採到醫院看診的正常程序，而是另闢捷徑的墮胎行徑，那麼，其所投射的將會

是一種從『九月墮胎潮』到『週休假日墮胎潮』乃甚至於是『天天都是墮胎潮』的脫序現象？！

總之，冰凍三尺以檢視該項的集體現象，那麼，在供需兩者的媒合過程當中，又有那麼積極性的策進作為，就此而言，問題解決之際，是否也同時將人、人性與人命一併地解決掉！？