王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520
前情提要：
衛福部推動《心理健康支持方案》，不過，諮商心理師公會全聯會公布《大專學生壓力調查》，發現97％的學生支持，但僅2成學生使用，對此，學生會代表指出，不是不用，而是用不到，主要是免費諮商專案難預約，再加上使用後易被貼標籤、被汙名化，使得好方案看得到、用不到，以此觀之，該項的免費心理諮商服務，除了有無的可及性化，亦有其涉及到像是可近性、權責性、整合性、意願性、便利性、代價性、使用性、受惠性、外部性、品質性等服務輸送諸多觀測指標的相關提問。
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在遙遠的海洋深處，有一座被稱為「心靈珊瑚礁」的奇幻國度，這裡的居民都是各式各樣的海洋生物，從自由穿梭的海豚到悠遊自得的海龜，還有那成群結隊的小丑魚。然而，這片看似平靜的海域，卻隱藏著一個深刻的問題。
心靈珊瑚礁的居民近年來面臨著巨大的壓力，這是因為，隨著海洋溫度升高，以及人類活動對海洋生態的衝擊，這片珊瑚礁正逐漸失去昔日的光彩，居民們開始感到焦慮不安，尤其是年輕的魚群，他們對未來充滿了不確定性。有些魚甚至出現了明顯的情緒低落，對生活失去了興趣。
為了解決這個問題，珊瑚礁的領袖——一隻智慧無比的章魚教授，決定推出一項名為「心靈潮汐」的免費心理諮商計畫，他希望藉由這個計畫，幫助居民們重新找回心靈的平靜，然而，計畫實施後，章魚教授卻發現了一個令人困惑的現象：雖然九成以上的居民表示支持，但實際參與的人卻不到兩成。
第一幕：壓力潮汐下的迷失
一隻名叫小藍的年輕熱帶魚，是這個故事的主角，小藍剛從「海流學院」畢業，正處於人生的重要轉折點，他每天都在忙於適應新的環境，同時，還要應付來自長輩和同儕的期待。小藍的內心充滿了壓力，但他卻始終不敢向外求助。
“我真的需要去參加心靈潮汐嗎？”，小藍經常自問。“如果其他魚知道我參加了心理諮商，他們會不會覺得我很脆弱？會不會在背後議論我？”，這種對心理健康的汙名化，使得小藍遲遲不敢行動。
另一方面，小藍也發現了實際參與諮商的一些困難，「心靈潮汐」計畫雖然免費，但預約卻非常困難，每次他試圖預約時，總是得知名額已滿。“為什麼這麼難預約？”，小藍感到沮喪，“這樣的計畫真的能幫助我們嗎？”
第二幕：章魚教授的反思
章魚教授對此現象感到憂心，於是，他召集了一場由各類海洋生物參與的會議，希望能找出問題所在。會議上，小丑魚代表提出了一個觀點：“我們需要更多可及性的資源。現在的服務點太少，而且集中在某些特定區域，對於住得較遠的居民來說，非常不方便。”
一隻擁有鮮豔斑紋的魟魚則提到：“即使我們能預約上，但許多居民對心理健康仍有偏見，他們認為參加心理諮商是軟弱和無能的表現，這讓大家不敢跨出第一步。”
章魚教授點了點頭，表示同意。“確實如此，我們需要更多教育和宣導，讓居民了解心理健康的重要性，以及心理諮商其實是一種積極尋求幫助的行為，而不是弱點。”
然而，一隻年長的海龜卻提出了另一個觀點：“我們也不能忽略居民們內心的自我低估問題。許多魚群其實具備高社會情緒能力，但他們往往低估了自己的價值，認為自己不值得被幫助。”
第三幕：行動計畫：重建心靈珊瑚礁
經過深入討論後，章魚教授和他的團隊制定了一系列行動計畫：
1.增加服務據點與資源分配：將「心靈潮汐」計畫的服務點擴展至更多地區，並確保每個服務點都有足夠的人力和資源，以應對居民需求。
2.加強心理健康教育：透過舉辦講座和工作坊，向居民普及心理健康知識，消除汙名化觀念，同時，也要讓居民明白，尋求幫助並非軟弱，而是一種誠實面對自己脆弱的勇敢表現。
3.建立匿名諮詢系統：為了減少居民對於被貼標籤的擔憂，計畫推出匿名諮詢服務，讓居民能夠在保護隱私的情況下尋求幫助。
4.強化社會支持系統：鼓勵居民彼此間建立支持性的人際關係網絡，並提供相關訓練，以提升團體動力的心理韌性。
5. 監測與評估：定期進行調查與評估，以了解計畫推行效果，並根據結果進行調整與改進。
第四幕：潮汐轉變中的希望
幾個月後，「心靈潮汐」計畫開始展現成效，新增設的服務點讓更多居民能夠方便地參與諮商，而匿名系統則吸引了那些原本因擔憂汙名化而卻步的人。小藍終於鼓起勇氣參加了諮商，他發現自己的壓力並非無法解決，而是需要學習如何正確面對。
“謝謝你們，我終於感覺到自己是可以改變的。”，小藍在諮商結束時對心理師說道。他也開始主動幫助其他有相似困擾的魚群，用自己的經歷告訴他們：“尋求幫助並不可恥，重要的是，我們都值得被關心和愛護。”
心靈珊瑚礁逐漸恢復了往日的生機與活力，雖然壓力仍然存在，但居民們學會了如何以更健康、更積極的方式面對挑戰。他們明白，真正強大的不是從未感到壓力，而是能夠在壓力中找到前進的方向。
後記：
這個故事告訴我們，在面對心理健康問題時，我們需要的不僅是政策與資源，更重要的是改變社會對心理健康的看法，我們必須承認，每個人都可能在某些時刻需要幫助，而這並不代表我們有缺陷，透過教育、支持與行動，我們可以共同創造一個更包容、更健康的社會環境，就像心靈珊瑚礁一樣，在壓力潮汐中找到重生的希望。
如同故事中的小藍般，我們每個人都可以成為改變的一部分，只要我們願意正視問題並採取行動，就能為社會帶來更多正能量，改變，就從您、我的共同努力開始，讓每個人都能擁有健康而平衡的內心世界。
請記住：每個魚兒都有自己的漩渦，但只要我們願意面對，它們最終都會化為推動我們向前游動的力量，人類世界亦是如此般的解讀，也請點評自己：“真正的心靈之泉，其實就在你的內心深處，當你學會傾聽自己的聲音，接受自己的不完美，你就能找到屬於自己的平衡。”
（本文的撰寫構思取材聯合新聞網，2025.11.13：「『太難預約』，僅2成大學生使用免費諮商」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）
衛福部《心理健康支持方案》的現實困境與「心靈珊瑚礁」的寓言故事，揭示了一個共同的矛盾現象：高達九成的學生與海洋居民支持心理諮商政策，但實際使用率卻不到兩成。故事主角小藍的經歷，具體化了現實中大學生的處境——即便有免費的「心靈潮汐」方案，卻因預約困難（資源不足）與害怕被貼標籤（社會觀感），導致良善的政策面臨「看得到、用不到」的窘境。
造成「高支持、低使用」的主因，可歸納為「結構性門檻」與「心理性阻礙」。在結構面上，免費資源供不應求、預約不易，缺乏足夠的便利性與可及性，直接阻斷了求助管道。在心理面上，社會長期對心理健康問題的汙名化，讓個案將「求助」與「軟弱、缺陷」劃上等號。如同小藍擔心被議論，這種對外部評價的恐懼以及內在的自我否定，成為阻礙求助意願的高牆。
章魚教授的覺察點出了政策盲點，即僅有免費並不足以解決問題。若忽視服務輸送過程中的隱私性與受惠者的心理負擔，政策便流於形式。我們必須批判的是，社會文化往往要求個人要堅強，卻忽略了承認脆弱才是修復的開始。當制度缺乏整合性與友善度，且大眾仍以病理化眼光看待諮商時，即便資源再多，也無法真正接住受傷的心靈。真正的可近性，不只是物理距離的縮短，更是心理距離的拉近。
為落實心理健康支持，建議採取雙軌並行策略。首先是優化服務輸送，除擴增服務據點與人力外，應建立匿名諮詢或數位化預約系統，降低隱私疑慮與門檻。其次是文化重塑，透過教育宣導將心理諮商「正常化」，如同感冒就醫般自然，並建立同儕支持網絡，打破孤立感。唯有社會集體撕下標籤，落實真正的包容，才能讓每個人在面對心理潮汐時，都能安心地找到依靠。
看到衛福部的方案和「心靈珊瑚礁」的故事，真的覺得很有既視感。雖然大家都支持心理諮商，但真正去用的人卻不多。就像故事裡的小藍，明明有免費的「心靈潮汐」可以參加，卻因為很難預約，加上怕被別人貼標籤說「有病」，所以根本不敢去。這反映了現實中雖然有好的政策，但因為種種障礙，讓大家面臨「看得到、用不到」的窘境。
會有這種「高支持、低使用」的怪象，我覺得主要有兩個原因。第一是「很難搶」，免費名額太少，預約又麻煩，想求助的人直接被擋在門外。第二是「怕丟臉」，社會氛圍還是覺得看心理諮商就是軟弱或心裡有問題。就像小藍怕被議論一樣，這種外在眼光加上內心的自我懷疑，變成了一道很高的牆，把大家擋住了。
章魚教授發現光是「免費」還不夠，這點我很認同。如果忽略了隱私和心理負擔，政策就只是做做樣子。我們常被教育要堅強，卻忘了承認脆弱其實是修復的第一步。如果社會還是戴著有色眼鏡看心理諮商，那就算資源再多，也接不住受傷的心。真正的「方便」，不只是距離近，更是要讓人心裡覺得安全、沒有負擔。
要改善這個問題，我覺得可以雙管齊下。首先是「讓預約變簡單」，像是增加線上匿名諮詢，降低大家的顧慮。再來是「改變心態」，透過學校宣導，讓大家覺得心理諮商就像感冒看醫生一樣正常。只有當我們撕下負面標籤，建立友善的支持網，大家在遇到心理難關時，才能真的安心找人幫忙。
這個以「海洋生物」做比喻的心理健康故事，最核心的訊息其實是：心理壓力不是怪異，也不是軟弱，而是一種每個人都可能經歷的生命狀態。故事裡的小藍害怕去找章魚教授諮商，不是因為不需要，而是害怕被貼標籤；這種心態在現實大學生中非常普遍。許多人明明感到焦慮、失眠、壓力沉重，卻因擔心別人眼光而不敢求助，形成典型的「去污名困難」。
另一方面，故事也凸顯了「制度的門檻」。就像海底的「心靈潮汐」難預約、名額少，現實中的心理諮商也常面臨資源不足、等待過久等問題。這讓想求助的人更容易退縮，使「會支持、但不敢用」成為現況。故事用柔性的方式呈現這些問題，讓人更容易思考：心理健康服務不只要存在，更要讓人「敢靠近、用得到、用得安心」。
過程中，各種海洋角色的對話，其實象徵社會裡不同立場的反思：有人強調需要更多據點，有人提出心理健康教育不足，也有人擔心求助會被貼標籤。這些聲音像一個縮影，揭示心理健康不是單一問題，而是一整套文化與制度的串連。
故事後段提出的改善方向，例如匿名諮詢、增加服務可近性、營造支持性環境，都抓到去污名的重點。特別是匿名機制，象徵給每個人一個「不被評價的空間」，讓求助不再需要勇氣，而是變成一件自然的事。
最有力量的，是小藍最後走進諮商室，並在支持下慢慢好起來。故事並沒有把諮商寫成魔法，而是強調陪伴、理解與安全感的累積。小藍後來也成為願意聆聽別人的魚，象徵心理健康的力量其實可以向外擴散。
心理困擾不是「問題人物」的特徵，而是生命中的潮汐。真正的困難不是壓力本身，而是被迫沉默、被誤解、或不敢求助。當社會願意去除污名、改善服務可近性，每個人都能在自己的「心靈大海」裡更自由地游。心理健康從來不是一個人要撐起的事，而是需要一個友善、理解的海洋一起支撐。
心理諮商在近幾年越來越被重視與看見，尤其現在政策又有提供青壯年的免費3次諮商的方案，讓人真正的感覺到心理健康不再是被忽略的一部份。在過往的社會環境和教育下，大眾對於心理健康明顯不重視，也因為文化背景的關係很多時候一些心理的問題都傾向於訴諸宗教的力量解決問題。我認為宗教給予人們心靈的慰藉與依託是很好的事情，但有些時候單純只依靠宗教力量不一定能夠得到很好、完整的幫助。
再來，以前對於心理的認識和了解並不是很充足，因此讓人們產生了偏見與恐懼，這又更加深了社會大眾對於心理健康的不理解。這種狀況一直到最近層出不窮的社會新聞案件的發生才讓大家開始對於心理健康議題的重視，也願意去認識、了解自己的心理狀態或是心理疾病是什麼？為什麼有些人會這樣，有些人卻不會？當自己的心裡不舒服、壓力太大有需要幫助的時候，我們可以做些什麼來讓自己過得比較舒服一些？
儘管現今對於心理健康、心理諮商等相關觀念的接受度已經提升許多，但是資源的可及性和全民對於心理議題的認知教育仍然有落差。而且許多心理諮商、心理健康的資源多集中在直轄市、都會區等地方，非直轄市的縣市、偏鄉地區一直都無法享有較多的資源，如何平均分配資源，這是非常值得思考的地方。
在未來心理健康的議題仍然不容小覷，如何讓所有人都能了解並運用的到心理資源，我認為可以從幾個部分來看：(1)持續提升大眾對於心理議題的認知教育，例如：辦理心理健康教育相關的課程、講座，讓大眾了解誠實面對自己的脆弱是一件很需要勇氣的事情，它應該是被鼓勵的行為，而不應被貼標籤或是被嘲笑。(2)增加心理資源的分配，推動政策帶動一般縣市、偏鄉地區的心理資源服務據點的增設，讓非核心地區的資源也能夠增長。