王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
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近年來，臺灣社會對於性騷擾與性侵害事件的關注，出現逐漸升溫趨勢，但是，臺大醫院前黃姓住院醫師性侵急診女病患一案，卻也揭示在醫療體系中，針對此類案件的處理過程，仍然存在著嚴重的制度性缺失，畢竟，從事發到判決出爐的三年半時間內，黃姓醫師並未被停職或公開姓名，仍然持續接受訓練和診治病人，此情況不僅引發社會輿論的強烈批評，也暴露出〈醫師法〉、〈性騷擾防治法〉、通報機制以及懲戒程序等多層面漏洞失靈的深刻反思。

誠然，就該起事件所涉及和牽動到的平台機制設計，包括有臺大院方、社會局、衛生局、醫改會等，也就是說，依照現行法令的規定，性騷擾案目的事業的主管機關是社會局，因此，臺大院方依法是通報臺北市社會局，而非進一步同步知會衛生局，一方面顯示醫療體系內缺乏針對醫師性侵案的相關停職規範、通報準則和跨機構聯繫機制，另一方面則是醫療機構與地方政府部門之間，欠缺有效的橫向銜接機制；連帶地，雖然根據現行規範，〈醫師法〉第25條賦予衛生局可以啟動懲戒權限，但是，前提是衛生局必須要有接獲到通報，然而，臺大醫院未主動通報，也讓臺北市衛生局是等到此案判決出爐後才知情，以至於，無法在第一時間內主動、及時的懲戒停損，更遑論對於該起性平事件，欠缺社會局和衛生局網絡夥伴之間的主動聯繫程序；此外，目前針對涉性侵或性騷擾的醫師並無明確的停職規定機制，這也導致該名黃姓醫師在接受調查期間仍然可以正常執業，如此一來，不僅增加受害者心理壓力，也讓其他病患處於潛在風險之中，此外，社會安全網的運作失靈，致使受害者在遭受侵害後，缺乏足夠的支持與保護，而非陷入更多的創傷知情心結。准此，在這裡的思辨真義，也讓包括醫師的這個『人』及其衛生局未懲戒、責權性侵的這件『事』及其社會局未通報聯繫，以及事發之後把關的這個『機制設計』及其未加以停職，以及所引發諸如法令規章、懲戒辦法、通報機制、倫理守則、懲戒程序、法定流程、隔離措施等所形成環扣鑲嵌的系統性缺失、失靈。

冀此，從該起狼醫性侵事件，看得到的是黃姓醫師個人違背醫事倫理的道德紅線，進一步深究的則是臺大院方在整起事件處理上，未能展現專業性監督的制度運作效能，這多少反映臺灣醫療體系在醫師的倫理教育、性平意識與監管停損等機制設計上的有所不足，如此一來，當可考慮設立第三方監督機構，定期審查醫療機構內部性平事件處理情況，以提升透明度和問責性，至於，地方政府的社會局與衛生局之間，更應該建置常態化聯繫平台，以確保案件的各項資訊能夠即時共享；此外，亦可設立專責單位，以負責協調處理涉及醫師的性平事件，藉此避免因為責任分工不清，而延誤處理進程；再則，針對受害者的心理創傷，應建立完善的知情善後處遇機制，這其中包括提供專業心理諮詢服務、法律援助以及後續支持，以減輕受害者二次傷害和避免陷入更深的創傷之中，而這樣的缺位，也讓其他潛在受害者對體制失去信任。

誠然，性侵害是一種嚴重的犯罪行為，涉及對別人身體自主權的侵犯，在醫療體系中，醫師的專業身份使其更容易獲得患者的信任，這也使得性侵事件的後果，會比想像中來得更加嚴重，畢竟，權勢性侵的本質乃是在於利用專業身份掩蓋犯罪行為，而現有制度未能有效遏制這種結構性壓迫，因此，醫療機構必須建立健全的機制來防範和處理性侵事件，以保護患者的權益和安全。總結來說，必須從包括建立專責機構、完善通報機制、加強倫理教育等制度範疇上，進行改革，只有這樣，才能有效防止類似事件的再次發生，並為受害者提供必要的支持和保護，特別是期待臺灣醫療體系的白色巨塔能夠在面對性侵問題時，展現出更高的職責、問責、責任和責信。

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