王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
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在一場例行的巡迴輔導暨實地督導會議中，雖然表面上看似平常，但卻是隱藏著一份不捨的心疼與對未來的美好期待，每一位參與早療團家運作的夥伴成員，都懷抱希望和期盼著那些遲緩兒能夠展翅高飛，以迎向光明的未來。

超過2年運作時間的第一代早療團體家庭模式，確實需要深入探討，像是針對兒虐、腦傷等問題的分類、分級、分流處遇，及其所涉及到需求評估、過程評估及結果評估的機制設計，都是我們必須要認真思考的課題，首先，我們應該聚焦於開案與結案的串聯，明白在開案後所需的各項遲緩兒服務，雖然涵蓋生理、心理、認知、物理、職能、語言、社交等多方面，但是，如何在遲緩兒、父母家庭與守護體系之間形成一個完整的支持網絡，這已然是一道長久糾結的棘手難題，特別是從順利返家到後續追蹤，或是從媒合收養到停損備案等選項思考，無不有其必要回歸於幼兒最佳利益的根本提問。

進一步來看，跳脫個別遲緩兒的境遇，我們應當回到「個體—制度—大環境」的視角，藉此深入反思團家的本質、性質、體質，像是針對4人以下不走立案程序的團家運作型態，相關的探討議題，包括有從一家到兩家或三家的異同之處？對於不同年齡層的切割，是否能夠在混齡或融合操作中找到合適的模式？4人以下的團家，背後的市場規模與經濟範疇，亦是我們必須要考量的重點，至於，關乎到社政、醫護、特教、幼保等跨域協調所帶來的成本與效益，也是不容小覷；連帶地，如何透過一主責、多協力的網絡夥伴運作機制，來明確個案工作或個案管理的角色分工與權責劃分，這不僅是關乎到團家的屬性定位，也涉及到角色功能和各項變革的對應性思索。

最後，對於一些亟待解決的現象，我們必須要推動結構性解套，像是從緊急保護到中長期安置的標準、開案服務及結案接軌等流程，是否無縫且有效地整合？至於，現行的諸多迷亂情形，像是從一般安置、特殊安置到專業安置，抑或從有人照顧、有專人照顧到有專業團隊照顧等團家照顧品質，是否針對幼齡稚兒之「人」、施暴腦傷之「事」、介入契機之「時」、安置場域之「地」、相關服務之「物」，進行整全多層的機制設計，來讓衛生、警政、社福、教育的主責、當責和共責，得以提升早療團家團隊成員的應有能量？遠地不說，單就用以滿足特殊需求的早療團家措施方案，舉凡從親人施暴的家暴防治、幼齡稚兒的兒少福利、脆弱家庭的社會工作、發展遲緩的特殊教育，或是專精服務的各個委外單位等，便存在著權控不平等、系統不整合、網絡不協力而來的服務斷層與效率低下等運作難題，況且類似返家或停親等重大決策會議，是否重視委外單位或一線同仁的表意權，藉由多元視角以確保決策公正性？

總之，為了讓照顧服務工作更趨向於精緻化與專業化，並且發展多樣性照顧服務模式，早於2015年起中央主管機關便規劃和推動所謂的「特殊兒童及少年團體家庭實驗計畫」，藉此提供小規模、社區化的安置服務，只不過，就其特定對象、特殊需求和特別項目的該項團家實驗計畫，就不單單只是因應於去機構化潮流的某種另類選項，畢竟，糾結於涵蓋單一事件、合併行為、多重需求和整合服務的這些難置兒服務，理當要以謹守不得與父母原生家庭分離、強調照顧服務品質等兒童最佳利益為其準則，以此觀之，對於團體家庭運作的策略規劃和整合服務，即便不是處於遠無止境但卻無勞無效的『薛西佛斯命題』，但是，包括人流、金流、物流、資訊流等攸關到磨合、溝通、協調、整合等『無知之幕』的團家變革工程，這毫無疑義是一項重中之重的團體家庭精進計畫課題。

（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
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