📚2024.08.19📚
01.落牆砸車花蓮市
02.防洪系統二百年
03.高雄淹水滯洪池
04.血癌醫療代理人
05.障者輪椅夢公園
06.日本人口大萎縮
07.全齡大學新典範
08.非核家園核三廠
09.兒少吸毒多縫隙
10.藥品成分處方箋
11.延遲退休六十五
12.中央預算近三兆
13.政府新制八月起
14.遺產繼承少子化
15.善與人交杜元坤

王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520

 

八月份的第三周（2024.08.19）所羅列出來的七字箴言包括有「落牆砸車花蓮市」、「防洪系統二百年」、「高雄淹水滯洪池」、「血癌醫療代理人」、「障者輪椅夢公園」、「日本人口大萎縮」、「全齡大學新典範」、「非核家園核三廠」、「兒少吸毒多縫隙」、「藥品成分處方箋」、「延遲退休六十五」、「中央預算近三兆」、「政府新制八月起」、「遺產繼承少子化」以及「善與人交杜元坤」等15則的七字時事箴言，這也使得相與對應的延伸性思考，是有它嚴肅以對的必要。

首先，「落牆砸車花蓮市」，中度颱風凱米侵台，致使花蓮市一部車輛遭到建物落下的女兒牆直接砸中，釀成1死1傷的不幸事件，對此，如何具體落實建物頂樓加蓋鐵皮抑或是廣告看板掀開吹落之類的安全控管，顯現出來的是對於建安、公安的掉以輕心，連帶地，妄下颱風天出遊的斷語，這也讓一家3口的天人永隔悲劇，徒增不實報導的二度戕害，至於，創傷知情所潛藏的另類深井效應，更是該起人為疏忽的一大身心重建課題，至於，風災期間的醫護動員模式，更是要有從全員出勤到緊急且必要醫療、從實屬必要到非剛性醫療服務、從民眾就醫權益到醫事人員勞動權益，以迄於醫院災防指引之運作流程規範的通盤性檢討；「防洪系統二百年」，凱米颱風帶來的豪雨在導致南部嚴重的水患災情，從狂風暴雨到天文大潮、從極端氣候到前瞻治水計畫、從溪暴越堤到百年防洪、從滂沱大雨是到遽降雨量、從單日雨量到時雨量、從平地到山區、從上游到中下游、從預防性撤離到災後家園重建，這已然是超乎是否可以連放三天颱風假的悲喜心情，可以了得，畢竟，天地之間自當是有其生生不息之道，此一天地不仁以萬物為芻狗的逆勢而為，又何嘗不是以萬物之靈自居的人類，所應引以為誡、為憾的環境教育課題；「高雄淹水滯洪池」，恰逢大潮以及西南氣流的雙重影響，這一次的颱風為中南部地區降下致災性豪大雨，特別是高雄市嚴重的淹水災情，對此，過往廣設滯洪池期以能夠有效解決水患的鋸箭思維對策，也因為滯洪池周邊農地的不斷開發，以成為到處林立的嶄新建屋，導致被壓縮的容水空間就只能竄流到這些高樓大廈，顯然，如何復歸於以區域水文為主軸的生態環境思考，實有其人定難以勝天的敬畏、謙卑；「血癌醫療代理人」，因為對於西醫有所恐懼的身心創傷，導致母子對於孩子罹患血癌的治療計畫有所歧見，該名少年要為自己的醫療權做選擇，最後由家事法庭裁決，責成新北市長成為少年的醫療特別代理人，這也是全國少見為了捍衛兒童醫療權而受到安置的少數個案，顯然，從母親的親職行使到國家機器的醫療特別代理人、從居家照顧到家外安置、從醫療表意權到最佳利益、從健保給付到近乎成年人、從兒保事件到醫政社福司法的協力關係、從母親的創傷知情到孩子的生命安危、從個人動力到家庭動力、從孩子的身心健康到代際的親職關係修復，以迄於包括醫療、社政、司法、教育、心理等等跨域團隊的協力合作，方能找到適切衡平的共好之道；以及「障者輪椅夢公園」，標榜以無障礙友善運動為主軸的新生館，突顯的乃是無障礙運動的場館特色，只不過，從未來新生館本身的館舍建置到現行周邊頗有阻礙且不甚友善的新生公園，直指出來的更是關乎到『台北—台北躍動—台北躍動新生館—台北行無礙友善環境』的命題意旨，實有其深邃思辨的議論空間，畢竟，從由上而下到由下而上的障者休閒運動共識、從首善之區到城鄉落差、從新生公園到新生館舍、從公共空間到私人場域、從輪椅一族到不同障別、從躍動到滾動或滑動、從社會參與到全人發展，以迄於包括就醫、就學、就業和就養在內的各種移動障礙，終究是讓對於障者的社會性關注、投資，依舊是處於殘補多於發展及其福利增進先於權益保障的相對低端思維，這也讓為了要配合台北躍動館新生館於2026年的完工期程，主管機關公園處將於明年（2025年）開始全面盤點包括設人行道無障礙通路、坡道和導盲設施等的新生公園無障礙環境，便顯得有如鏡花水月般虛幻不實的聊備一格，請用文明說服自己，善用從退休歲月的老障人生，以向前推延至有限的社會性參與時間，據以推動您、我皆非局外人所關乎到去移動障礙的行無礙空間。

其次，「日本人口大萎縮」，日本厚生勞動省公布，去年（2023年）日本的國民人口減少超過86.1萬人，業已降至1億2,160萬人，這也是連續15年的總人口下降，顯然，從死亡遠多於出生的自然性減少、從外來人口增加仍不足以彌補缺口的整體人口萎縮、從人力不足到人力缺口的百工百業營運限制，以至於納稅人數減少致使稅收和保費收入減少，及其所造成社會安全支出的更形困難，顯現出來的是，作為超高齡社會的日本國度，整體系統性運作的阻礙危機，當比想像中來得嚴峻，這對於同樣也是少子女惡化情境的台灣來說，更是有一葉知秋的示警效應；「全齡大學新典範」，5年前華梵大學獲許可開放全校的系所單獨招生，校方決定推動『混齡學習』與『全齡大學』的實驗改革，藉此吸引背景更為多元的社會人士，來一起加入學習行列，此一從混齡到全齡、從熟齡到大齡、從大齡到高齡、從第二學位到攻取進階或低階學位、從推廣教育到終身學習、從學校寶山內修到社會生活外行、從知能學習到生命交流，以迄於從主流學生的典章制度到熟齡學生的量身訂製，除了用以顯現窮則變的學校生存之道外，該項以學生為重、以系所為要、以學校為基礎，及其以學習為其核心價值的轉型策略，乃為時下高教市場萎縮底下某種可行的藍湖或藍河對策；「非核家園核三廠」，核一、核二已陸續展開除役，至於，運轉長達40年之久的核三廠1號機，也自6月中旬起，以每日功率遞減0.9%速度緩慢降載，並且已經藉由人為控制方式，將功率降載至約5成，同時在7月27日抽出燃料棒，轉往燃料池擺放而正式停機，如此一來，核廢料最終處置場所的場址設置議題，便成為糾結科學實證、意識形態以及工具理性、價值理性之於『後核能』的公共治理棘手之處，況且如何就其火電、水電、光電、氣電、風電、綠電等眾多能源，以找出核電的替代性方案及其整體能源布建的配置規劃；「兒少吸毒多縫隙」，來自於衛福部的調查顯示，國人毒品濫用的終身盛行率為1.15%，至於，處於冒險嘗試期的青少年階段，則是有超過九成的藥毒癮者，都是在12歲至20歲之間首次接觸毒品，此外，警政署的調查也指出，12歲到17歲涉及吸食的毒品人數自2015年後便開始下降，值得留意的是，來自於法務部2017至2019年的統計顯示，兒少接觸毒品後的再犯率頗高，這其中兒少施用毒品者二年內再犯率為二成八，一成七則是六個月內再次被通報，這也顯現出來從傳統到新興毒品、從藥毒到其他類型的物質濫用、從冒險成癮到依附戒治或曝險逆境、從多重議題到合併行為、從以人為本的個人動力到以家庭為服務單位的家庭動力、從預警防制到列管防治、從家庭守候到社安網守護，以迄於吸毒成癮的加惡歷程，背後所實有外部系統動力的通盤性檢視；以及「藥品成分處方箋」，實施超過20多年的藥品處方箋即將出現重大變革，自今年的十月起，牙醫診所醫師開立處方箋時，藥品有加註『不可替代』字樣，需要說明原因，否則將視為可以替代，以方便社區藥師進行調劑，至於，明年四月起，牙醫診所的處方箋將不再出現藥品名，只剩下成分名，也就是說，同樣成分名藥劑將可以有不同的替代藥品，如此一來，從藥品名到成分名、從原廠藥到學名藥或生物相似藥、從特定藥品到相同療效、從牙科到其他西醫科別、從醫師開立藥品到醫藥分業的各自典範，以迄於包括開藥、服藥、換藥、加藥、減藥而來的過度給藥、健康自主管理等以人為本的醫護模式，實有通盤檢討之必要。

最後，「延遲退休六十五」，中國內地出現漸進式延遲法定退休年齡的改革傳聞，顯然，高齡少子女化的人口趨勢及其所伴隨青年高失業率、低就業率的衝擊影響，這使得延遲退休已然是一項箭在弦上的權變措施，如此一來，從自願到被迫、從彈性到硬性、從漸進式到加速到位、從中年發展危機到老年困獸之鬥，以迄於從職場高齡化到職務再設計而來的各項職能角色規劃，實有其進行整體性關照之必要，台灣社會在這部分的加惡情勢，更是不遑多讓；「中央預算近三兆」，113年度的歲出規模已經達到新台幣2.8兆元，值得注意的是，相較於8年前還不到2兆元的中央政府總預算規模，光速成長的歲出規模，可謂是另類的台灣奇蹟，特別是擴編的社會福利、追加的國防預算以及撥補的勞保基金公務預算和台電盈虧，況且還有特別預算的巧門手法，藉此遮掩財政懸崖化的世代會計危機，遠地不說，審計部業已公布中央政府總決算審核報告，112年度歲入歲出賸餘2,796億餘元，債務還本1,260億元；中央政府公共債務6兆5,133億餘元，約占GDP的27.66%，雖然是低於公債法規定的40.6%債限，但是，包含總預算及特別預算的政府歲出歲入，從113年至118年度均為差短，這亦顯示政府財政仍有長期潛存壓力；「政府新制八月起」，自8月份起，要啟動多項的新制，這其中包括衛福範疇要將免費心理諮商的對象擴大至45歲、罕見疾病脊髓性肌肉萎縮症（SMA）的藥物進行全面給付，交通範疇的台鐵推出新電子票證常客回饋優惠，教育範疇公布新督導辦法禁止在早自習午休等時間進行考試、規定國三升學模擬考不得在寒暑假結束後的第一周舉行以及高中職學生將獲得每學期最多3天身心調適假，體育範疇修改體適能測試內容，將仰臥起坐改為仰臥捲腹，並且新增漸速耐力折返跑項目，勞動範疇的業主必須幫勞工提供適當降溫設備，內政範疇提供免費的住宅租賃法律諮詢服務，以及環保範疇開始實施國內碳權交易及移轉管理辦法；「遺產繼承少子化」，根據財政部國產署統計，2019年至2023年所清理代管遺產之賸餘遺產收歸國有的總值高達有新台幣43.7億元，顯然，扣緊社會變遷而來的家庭組成變異，這使得從遺債到賸餘遺產、從有繼承權到無人承認繼承或無人繼承的演進歷程，實乃也會是少子女化的一項預期性發展後果，只是，從往生之後的遺產處理到生命最後一哩的相伴守候，如何得以找出對於生活照護及其生命尊嚴的可行對策，是要有通盤檢視之必要；以及「善與人交杜元坤」，今年第二次的社工師證照考試國文科的兩篇小作文，分別是針對有『狂醫』稱謂的骨科醫師杜元坤，藉此書寫『進取的狂者』的人文底蘊，以及『善與人交』背後所隱含的擇友準則，事實上，兩者彼此之間實有其會通之處，這是因為，對於進取如狂者的思索真義，斷然不在於表相的狂字，而是如何嫁接於學習真義的執著與堅持，至於，有直、有諒和有多聞的擇友判准及其社會資本的善緣擴充，更是直指出來如何找能力強的人據此一起學習的『鷹架思維』，以及和磁場相近之人共同打拼的『雁行理論』，從而產生利他、利己和利社會的互助氛圍。

總之，高達15則的時事新聞箴言化，背後所實有的是從臺灣島內到地緣政治、從疫情火熱到後疫情善後、從政治到經濟或其它以及從法令到典章等生活序曲，對此，多些達觀來看待從「COVID-19」到「後疫情社會」的生活樣態和世間百態，至於，糾結於『個體（蘋果）－制度（木桶）－環境（製造商）』所顯現出來的這些整體社會事實（holistic social fact），更是說明：這個世界唯一不變的，就是它隨時在做改變。

（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）