王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
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迎接鋪天蓋地而來的照顧社會事實及其所衍生的毒性照顧壓力,民間團體提出所謂六項不勉強的照顧原則,這也使得相與對應的人文思索,是有加以深究之處。

基本上,對於諸如『不要一個人解決問題』、『積極地使用服務、輔具、照護產品』、『和不同專業的人請教』、『了解輕鬆的照顧方法,以及失智的知識』、『不追求滿分』以及『不要忽略自己』等六項不勉強的照顧原則,就其推展觀念充權的社會性教育而言,是有給予正面的肯定,如此一來,因勢利導於打破若干認知閉鎖的復元、優勢、充權和使能等照顧事宜,要如何得以共存、共生與共好,那麼,上述的六項不勉強照顧原則,無論是概念範疇、操作定義、用字遣詞抑或配套措施,便有進一步廓清之處,這是因為:首先,關於『不要一個人解決問題』的不勉強照顧原則,指陳出來:如何藉由共照機制並透過一干人等的協力合作,以分擔包括金流、人流或資訊流等等中長期照顧的資源建置,就此而言,在這裡的癥結之處直指的乃是當前的照顧家庭,已經隨其社會的快速變遷,致使從家庭成員到家庭功能業已出現多重的變化趨勢,如此一來,擺盪於「照顧家庭」與「家庭照顧」的諸多亂象,正本清源之道自當是要復歸之於本質、性質與體質的家庭內涵,如何有效調整和必要的外力支持。

其次,『積極地使用服務、輔具、照護產品』的不勉強照顧原則,聚焦之處在於正確且理性的善用長照資源物件,這部分需要被彰顯的照顧素養,也會是讓照顧工作所產生的身心負荷,要如何得以舒緩或排解的關鍵所在,而此一導入從態度、技巧到態度的素養知能(competence),也與『和不同專業的人請教』、『了解輕鬆的照顧方法,以及失智的知識』等不勉強照顧原則,有其內在呼應的貫通意義,換言之,面臨手足無措的當下到漫漫長夜的無助,如何藉由不斷增長的觀念充權,以讓照顧的孝親任務,從受照者以轉換成為家照者、主照者或共照者的某種延緩老化的自我照顧機轉,此一從照顧別人到觀照自己的創造性轉化,才能讓從健康、亞健康、衰弱、失能或失智、重病或末期、寧終或臨終及其預備照顧者、新手照顧者、夜間照顧者、全職照顧者、資深照顧者到畢業照顧者,彼此所交錯營生的照顧創傷知情,有其仰望照顧天光的可能。

最後,『不追求滿分』以及『不要忽略自己』這兩項的不勉強照顧原則,其所涉及到還是傳統孝親文化主義所強加於照顧者身上的各種道德指稱,就此而言,從照顧者本人到受照者自身或共照者家人的照顧認知差距,照顧守護的上限、底線、界線及其配套作為,這會是一項急需精進學習的照顧功課,如此一來,借力使力於使用政府長照資源的同時,規劃設計從單點、套餐到全餐的照顧素養培力課程,實屬必要、迫切,否則,從無力無助到孝道外包以迄於孝親商品階層化,抑或是使用到飽足的盡撈長照心態,照顧社會如當代台灣一地,相與衍生的照顧困境,這又豈止於上述的六項不勉強原則,所可以一語道破的。

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