王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
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一則地方性質的時事新聞報導，背後是有其回應於從獨老的量能到社工能量的糾結性思辨。

話說：根據臺北市政府社會局統計，2020年北市的獨老人數有6,261人、2021年有7,620人、今年（2022年）4月底前有7,969人，至於，獨老的死亡人數則是出現逐年增加的趨勢，像是2020年74人、2021年97人、今年的6月以前有66人，相形之下的社工數則分別為277人、280人、338人，如此一來，換算之後的結果顯示，社工人數雖然是略有增加，但是，以今年為例，平均1名社工要服務24人，弔詭的是，該名社工的主責業務，不單單只是限縮於單一的獨老服務，而是還有其他身分的弱勢民眾需要關懷，這也使得社工和獨老兩者比例的落差懸殊，是否有其增額加人的權變措施，抑或借力使力於深究「獨老－獨老服務」可能潛藏的迷思或迷亂之處。

誠然，作為一種複合變項的「獨老」，本身兼具深邃、複雜、層次、範疇、多重等內涵，變異的程度，實乃超出想像和實作之廣且深，像是性別、年齡、身分、生理狀況、心理衛生、家庭組成、社經水準、生活環境、人文區位抑或是時代背景等等獨老屬性條件，這也使得攸關到危險處境、風險係數的獨老人口族群及其相關的服務措施，便有其『求同』和『存異』的必要性對照；連帶地，對於獨老的法定福利或國家責任，自然是比較側重於因地制宜和有所權變的服務輸送型態，這也讓獨老之於社工的相互映照，就不全然只是限縮於兩造數量，彼此之間的對應性增減，而是要針對在案獨老的數量化績效管理，以進一步思索陪伴協助的蛻變效能，如此一來，從獨老案量到社工人力、從專精社工到綜融社工，以迄於從個案工作到跨域整合的照顧管理，顯現出來：獨老服務也如同一般性質的人群服務，不應該陷入切割、枝微以及殘補等等特定問題解決導向的狹隘思維，而是單一難題的紓困，究竟衍生或隱含更多預期性與非預期性的待解難題。

總之，從獨老之於生理、年齡、區位、資源等弱勢內涵；之於從主管機關到各目的事業主管機關的權責單位；之於從個人、家庭、環境到區位等因子的動力分析；之於從就養、就醫到其他的全人關懷；之於從進案、開案、訪視、轉介、連結到結案的服務歷程；之於從需求滿足到危險事件；之於從分類、分別、分階到分段；之於從補充到保護、替代；之於從一級到二級、三級；之於從社工到醫護、營養、心理、住宅、安全、勞政、信託、其他的照顧管理；以迄之於從標準流程到疫災應變等等不同面向探究，這也讓獨老標地人口的整體關懷服務，更要有和合分殊的綜融性思考。

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