王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
晴天電子發票愛心碼9595995

相較於未成年的兒少保護事件,通報案件不斷的增加,並且個案樣態頗為複雜多樣的老人保護情事,總是限縮和暗藏於社會的一隅,致使相關的權益保障或福利增進,未能獲致等量齊觀的考察論述。

基本上,扣緊受暴的人口對象,老人保護的議題針砭,重點不全然在於人身安危的保護安置措施,而是要回歸於包括長者自身的老人動力、家庭動力、社區動力抑或是文化動力的相關脆弱因子,也就是說,受暴事件的危險因子,是有其風險係數、停損設置及其中長期布建的串聯思考,如此一來,從受虐、保護、緊安、返家抑或是機構長照,點明出來單純的老保議題,涉及到的恐將是老人的生理、心理、經濟、社會、文化或是犯罪等複雜議題;連帶地,啟動國家最終責任之際,那麼,扣緊包括失能、失智、低收、獨老、疾患、精障、毒品、犯罪等複合變數,此一從主管機關到各目的事業主管機構的老保議題,攸關到的更是社福、衛生、警政、司法等跨局處的網絡建構;從居家、醫院、機構或監獄等跨場域的體系銜接;以及從家防、老福、身障、救助到社工等跨科室的分工模式。

然而,在這裡看得到的卻是網絡單位和資源聯結的系統性斷裂,看不到則是慣於將老人與老保議題,窄化視為是某種福利促進的殘補思維,以致於忽略了人身安危乃是一項全齡層意旨的基本權益保障,更遑論於該項隸屬於服務輸送範疇的老保業務與方案項目,往往也會出現因地制宜的不同權變措施,特別是從事前防制的預防性介入到事後防治的停損點設置;從垂直分工到水平協調;從專職專人到兼辦共案;從國家機器主責到公私協力共責;從夥伴關係的共管到本位主義的丟案;從專業素養到工作倫理;從分類分級到分階分段;從評量工具到服務指標;從辨識評估到成案決策;從普同和合到差異特殊;從被害人處遇計畫到相對人處遇方案;從絕對責任到強親教育;從社工處遇、司法服務、諮商協談到其他;從生理醫療、經濟補助到心理健康照護;從服務提供到培力使能者;從老人個案工作到家處個案管理;從法律見解到社工見解或文化見解,以迄於從量化的因果推論到質性的老保圖像描繪。

最後,對於老保議題的結構性解套,是要有回歸到「人性—制度—文化」的基本提問;連帶地,糾結於對於長者的文化性認知、家庭福利政策、老人社會立法、老保業務協調以及整合性服務的績效管理之於「理念—政策—立法—制度—服務輸送」的關照視野,那麼,從老人保護、脆弱危機家庭到社會安全網的規畫布建,直指棘手的老保議題,才正要接踵開始。

(本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網)
(本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載)