王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
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隨著臺灣一地邁向超高齡社會之際，這也使得關乎到老人保護（elder protection）的議題現象，是要有變遷意涵考察及其社會福利思考的針砭論述。

基本上，攸關到長者的各項人身關懷意旨，總是限縮於文化主義的結構性環境限制，而讓老保議題隱而未現，並且無法蛻變成為一項兼具集體意涵的整體社會事實，事實上，除卻是重大事件變故，否則，老保的議題思辨，還是要擺置漸進、動態且歷程的演變過程，藉此考掘這當中『變』與『不變』的運作法則與和合差異，就此而言，從退休到罹病、從初老到漸老、從已老到姥姥、從生活自理到從旁協助等如常的生活步調，顯露出來所謂的老保議題，是要有前因、當下和後果的串聯性思考；連帶地，扣緊生命事件的發展進程，那麼，「就醫—就養—就業—就學—社會融合」的觀照視野，也直指對於老人、老保的相關處遇，是要有推動心理捷徑、認知基模及其心理結構的解構、重構和新構，簡言之，老人或老化，不再只是某特殊人口族群的分殊主義，而是人類社會一項必經歷程的普同主義，如此一來，偏向於福利促進的殘補思維，理應要回歸到基本權益保障的公民權概念。

事實上，該項的老保議題現象，已然是某種因果鑲嵌的相互拉扯，這部分當可從個人動力、家庭動力、團體動力到文化動力，以找出生理、心理、物質、社會、認知、文化等脆弱性的破口所在，就此而言，相與關聯的命題旨趣，實有進行爬梳之必要，這其中包括：從老人的個體層次到家人的集體層次以迄於相關人士的整體層次；從家內的私領域到戶外的公共場域；從撤退觀點到活躍老化；從『老而障』的生活性需求到『障而老』的退化性需求；從生理退化到共病的多元介入模式；從無微呵護到減法照顧、自立生活；從加害者、受害人到互為相對；從法定退休到二度就業的老力再投資；從頤養天年到第三人生；從在家老化到樂齡學習；從年金保險到經濟風險；從通用設計到無障礙環境；以至於從養兒防老到機構照護等，如此一來，理當是要從長者的人身保護範疇，更進一步地擴及到諸如身心照顧、社會包容、健康促進、勞動參與抑或是文化建構之全人、全程、全家、全面和全方位的老人守護網。

總之，老人保護的變遷意涵考察及其社會福利思考，直指出來的是框架於「個體—制度—大環境」的考察觀點，那麼，不當對待的保護議題，當只是某種借力使力的中介引爆點，背後所實有之家庭制度的變遷意涵和配套措施，才是真正的癥結所在，至於，從『病人』的生理範疇到『人生了病』的綜融關照，這也突顯出來：從老人的安危保護到全人關懷，三位一體的產官學，是有必要以進行『老人學』所關涉到創造性轉化的典範再建構。

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