鍾慈容
（中國文化大學學士後社會工作師學分班學生）

 

所謂『深井效應』，原意指的是1854年倫敦爆發霍亂疫情，當時仍是『瘴氣致病說』的時代，人們不了解共用的井水被霍亂弧菌污染，這才是致病的真正原因，幸好在一位醫師堅持之下封閉了水井，也終結了疫情，在＜深井效應：治療童年逆境傷害的長期影響＞這本書裡，作者哈里斯醫師告訴我們，童年逆境經驗有如水井般，是造成身心健康問題的真正根源，現在我們看到的各種身體和心理健康問題或是相關的社會問題，都可能追溯以回到「童年逆境」的那口深井。

1995年到1997年間由美國ACE研究，超過17,000名個案參與的『童年逆境經驗研究』（Adverse Childhood Experiences Study），詢問這群人包括肢體暴力、情緒暴力、情緒疏忽、身體疏忽、性侵害、家暴、父母離婚、父母有藥物酒癮問題、父母有心理疾病、以及父母有人去坐牢在內的十種童年逆境經驗，研究結果顯示出來，每三個人當中，就有兩個人至少經歷過一種童年逆境，每八個人當中，也有一位至少經歷四種的逆境，但是，很少人會去談論這些創傷與掙扎，因為這個社會歌頌快速復原，要求每個人不管遇到什麼痛苦事件，都應該趕快戰勝這些創傷、如果你還被影響，那就是「你太弱了」，於是乎，許多個案因為無法「快速復原」，會對自己感到很生氣、很失望、很氣餒。

和那些未增經驗過諸如身心受虐、父母長期不合、照顧者酗酒嗑藥或入獄等悲慘童年的人相比，有多項童年逆境經驗者，罹患包括冠心病（2.2倍），任何種類癌症（1.9倍），慢性支氣管炎或肺氣腫（3.9倍），中風（2.4倍），糖尿病（1.6倍），曾意圖自殺（12.2倍），嚴重肥胖（1.6倍），以及過去一年內出現兩週以上心情憂鬱（4.6倍）等多項身心疾病的可能性增加，對此，哈里斯醫師在這本書中提到了許多研究，詳細地用生物學的角度解釋，童年時期所處的惡性壓力，是如何影響到一個人的身體和大腦，也就是說，童年創傷影響身心健康，不再只是純粹的臨床推論，而有其科學證據。

童年逆境經驗改變你的大腦和身體，呈現出來的樣態，乃是一個人為了存活所發展出來的生存機制，只不過，即便現在已經脫離危險的情境，大腦和身體還是持續用舊有的大腦迴路運作、持續處在於「戰或逃」的壓力反應、持續用失調的杏仁核，將周遭許多的事物都視為是危險，即使在理性上，知道現在早已經脫離童年創傷的過往環境，但是，身體和情緒腦，卻還活在過去、活在創傷的當中。

冀此，美國藥物濫用暨心理健康服務署（Substance Abuse and Mental Health Services Administration，簡稱SAMHSA），提出「創傷知情照護」理概念（Trauma-Informed Care），運用4R要素，包括有理解創傷（Realize）、辨認創傷（Recognize）、利用創傷知識做回應（Respond）以及防止再度受創（Resist Re-traumatization），讓我們成為可以幫助他人，去理解冰山下的自己並且接納自己，增加創傷者從更多與人的信任和連結中，獲得療癒，藉由更全面的角度來看到恢復，這其中也透過睡眠、運動、飲食、正念、心理諮商、健康的人際關係，有效提升個人的復原力。同時，也在日常生活裡做更多的調整，關顧照護自己身心靈的健康，以成為那個復原人的重生者。