王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
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隨其進口疫苗數量的增加，政府也逐步開放公費疫苗施打的接種對象，對此社福團體建議應該評估將居家清潔、坐月子、陪伴照顧等從業人員，納入第七類的接種順位，這也使得從消極資格不符合到真實場域有風險的疫苗注射亂象，是有進一步探究的必要。

首先，居家清潔、坐月子、陪伴照顧等從業人員，實屬於長期照顧服務的涵蓋範圍，然而，公費接種疫苗對象的第五類，卻是只涉及到長照與社福機構相關人員，這已經顯現當初制定遊戲規則的明顯瑕疵，誠然，就其居家式、社區式與機構式的長期照顧服務型態，這當中社區性質的據點服務，或許因為疫情警戒而暫停運作，但是，到宅式的居家服務，還是有其媒合供給的市場需求，藉此協助老障、產婦、嬰兒等照護、照顧抑或是照料的陪伴服務，特別是該項的居家服務兼具有跨不同家庭、深入私性領域以及到處走動等接觸、傳染風險，早在非疫情的平常期間裡，這些從業人員的人身安危，業已是一項尾大不掉的保護課題，更遑論於風吹草動之際的疫情期間。

冀此，公費接種疫苗的優先順位，既是有其不同類別範疇的對象之間，也有同一類別對象之內的分殊差異，如此一來，在這裡所涉及到的就不單單只是公平議題，而是從己身、他人到群眾而來的風險管理課題，顯而易見的是，該起疫苗注射的資源配置問題，倘若無法從國產疫苗研發的『苗育』以及疫苗數量充分足夠之『苗荒』等治本戰略出發，那麼，從小自資格不符合的「特權疫苗」到同一對象但卻是相對剝奪的「順位疫苗」，諸如打得到、打不得、他有打，但我卻沒有打的各項疫苗施打亂象，當只會加劇以形成所謂的『苗慌』，況且這其中還要進一步擴及到像是外送人員、賣場人員、郵差等有高危接觸或傳染風險的標的人口。

最後，即使是扣緊接種公費疫苗一事，就其優先施打的排序規則，亦有綜融考量之必要，以此觀之，疫苗的注射順位，理應是要有人、事與物的整全多面向思考，而非只是限縮於生理年齡、行業類別、職業屬性、健康狀況、特定場域、風險機率等等單一指標，畢竟，無價的生命映照於有限的疫苗數量，那麼，擺盪於人人都施打得到的『相同分享』（equal share）以及有其優先準則的『公平分享』（fair share），所謂的「公正」（equity），還是處於某種的『無知之幕』，如此一來，當務之急，自當還是在於疫苗數量及其保護力的根本提問，否則，只會不斷陷落於各項的疫苗施打亂象，從而糾結更深且廣的社會性怨懟，連帶而來的病毒變異株之於更多的確診案例或致死個案，臺灣天空的迷亂之象，充滿著無限的想像。

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