唐玉虹
（中國文化大學學士後社會工作師學分班學生）

 

報載全國約有231萬人，亦即，有五分之一的勞工，因為要照顧失能、失智、身心障礙的家人而影響工作，換算下來，每年會有13.3萬人因照顧而必須選擇離職，此一結果不僅是個人、家庭、企業損失，更是國家的整體勞動力隱憂。有鑑於妥善的長照安排是可以縮短家庭照顧混亂期、穩定勞工就業、降低離職風險，民團召開記者會，提出「30 天有薪假+150 天無薪彈性請假」的口號訴求，透過此長期照顧安排假可以創造勞工、雇主、國家的三方共贏。（中華民國家庭照顧者關懷總 https://www.familycare.org.tw/news/11350）

誠然，長照2.0為了落實在地老化的政策目標，建構以社區為基礎之整合式服務體系，期能增進長照服務提供單位分布之密度，讓民眾獲得近便、多元的服務，像是提供從支持家庭、居家、社區到機構式照顧的多元連續服務，僅以2017年至2020年9月為例，從ABC據點的申請數量，便可看到服務已經開始呈現不正常比例的發展，衛福部原先的規劃為Ａ據點社區整合型服務中心，每一鄉鎮市區至少設置一處為原則，預估有469點；Ｂ據點複合型服務中心，原則上每一個國中學區設置一處，預估有829點；Ｃ據點巷弄長照站，原則上每3個村里設置一處，預估有2,529點；但是，長照2.0發展到2020年9月之際，Ａ據點已發展到650點、B據點爆炸式成長為5,903點、Ｃ據點也成長到3,149點。

對此，需要思考的是長照2.0服務究竟是發生了什麼問題，首先，思考B據點為何可以吸引如此多的業者投入？連帶地，服務的品質在既有的評鑑體制中，是否可以確實掌控？更要關懷民眾是否在服務提供過程當中，能否得到適當且充足的服務內容？依據統計顯示，新申請人數自開辦開始至2019年9月，長照2.0已累計有55.9萬人數，但是，該年實際使用的服務人數為31.6萬，另家庭看護的移工人數約有27萬，從相關數據來看，長照服務約三成係聘僱外籍看護工、逾五成是由家庭獨力照顧，僅約兩成使用長照服務，反觀之下，因為鼓勵生育率而在托育政策中提供父母有育嬰假及兒童照顧假，另外，雖有家庭照顧假，但是，使用對象並不限長輩，面對超高齡社會的即將到來，無論是經濟壓力、親情照顧或是照顧品質的要求？預期將會有一批中年工作者為了照顧家中長輩，而必須面對離職或提早退休，或是需要到市場去尋者適合的長照服務。

冀此，政府要重新思考從家外照顧改由家庭照顧，相關單位也需要評估勞動人力的移動，還要面對我國經濟發展或老老照顧的社會問題？特別是現行的照顧政策是否貼近真實世界的相關需求，無疑地，台灣人口政策因應少子女化，而進行許多加碼調整的民粹政治，無論在補助津貼、服務提供及親職假三大類的福利政策，提供家庭多元的選擇，以期待可以刺激生育率的提升，相形之下，面臨高齡社會的當代臺灣地區，針對老人照顧政策，多半係以提供服務為主要的策略操作，長照2.0服務僅滿足家庭照護中部分的需要，不足的部分家屬仍需要自費到市場去購買服務，或是申請移工或改由家人照顧，依據衛福部資料顯示，失能長輩平均需要9年的照顧時間，這樣長的時間，在完成家人照顧的階段性任務時，是不太可能重返職場，職是之故，政府需要了解民眾在長期照顧需要的是什麼服務，也需要評估長期照顧假的可行性及執行內容，以讓勞工、雇主、國家得以共創多方共贏的共好結局！