健保署力推分級醫療，七月起區域級以上醫院每年門診減量百分之二，超過不予給付；推動兩個月效果逐漸浮現，部分醫院以減診、限制掛號或調漲掛號費因應，但患者質疑減診影響就醫權利。

日前南部大雨，某私立醫學中心以往颱風天也照常看診，這次卻因雨停診，院方人員私下表示「反正多做多賠」，但病人沒藥了，找不到醫師看病，質疑「雨天醫師不看病，怎麼辦？」

家住南部但在北市上班的林先生表示，周六帶老母親回診是假日必做功課，若老媽看診的醫學中心取消周六門診，他勢必得在平日請假回家，萬一工作忙碌走不開，就得請老媽自己看門診，想到就覺得放心不下。

在台北上班的「小惠」因免疫疾病固定看夜診，每月至少需回診一次，她表示，看夜診可不用請假，雖說為了健康請假看診是應該的，但擔心請假次數多影響飯碗。

健保署設定區域醫院及醫學中心，五年內每年門診量減少百分之十，否則不給付相關健保費。為減少門診量，多家醫院調漲掛號費以價制量，北市新光醫院除調整夜診及周六門診掛號費外，並自九月起，暫停周五夜診。

新光醫院副院長洪子仁表示，暫停周五夜診，是為達到門診量年減百分之二目標，未來不排除再減少其他時段夜診。

成大醫院七月起，就全面停止周六門診，成大醫務祕書趙庭興表示，關診是為落實醫療分級。同樣是醫學中心、經常被病患擠爆的奇美醫院，之前曾表示不會跟進關診，現也考慮周六門診是否要持續。

除了關診、減診等措施外，還有醫院希望「降級」，例如台南市郭綜合醫院就申請從區域教學醫院降級評鑑改為地區醫院。院方表示，降級除考量門診減量，另一主要原因是健保對地區醫院的門診給付較好。

有些醫院雖未調高掛號費和減診，但開始限制掛號。一位醫學中心醫師表示，過去院方訂定個別醫師的「限掛量」，但若有患者沒來還能加掛，最近都取消，應與門診減量有關。

台北榮總醫企部主任李偉強說，公家醫院門診量年減百分之二「很難但並非作不到」；以周六關診為例，北榮曾評估，一般診所不一定開門，病人可能往急診跑，最後決定維持上午門診，但下午一點結束不再加診。

健保署長李伯璋表示，不論限掛或調漲掛號費，都是落實分級醫療的策略之一，尊重各醫院作法，目標是平衡醫療生態，也可給民眾更好的醫療品質。（時事新聞來源：聯合新聞網，2018.09.4）