醫師民國一○八年九月將納勞基法。衛福部原定今年推出全新「醫院整合醫學專科(Hospitalist)」,當作住院醫師人力不足配套解方,卻因試辦經驗太短,師資人力嚴重缺乏,還遭醫界排擠,使整合科可能無法如期推出。

美國廿年前調降住院醫師及實習醫師法定工時,整合科順勢而起,讓主治醫師投入住院病人照護。二○一○年,美國超過八成的二百床以上醫院都設整合科,病人平均住院天數減少,醫療支出也下降。

國內共有廿三類衛福部部定專科,台灣醫院整合醫學會爭取將整合科納為部定專科。原定今年八月起每年培育一百人,但試辦計畫前年啟動後,前年有十九家醫院參與,去年卻減為十五家。

醫界排擠:健保給付少 衛福部:研議改成共訓專科

衛福部說,參與試辦四家醫院退出,是人事成本偏高所致。醫界反應試辦時間太短,成效不完整,不能貿然開放。

醫勞盟理事、台大創傷部整合醫學科主治醫師曾家琳說,國內發展醫療專科、次專科制度逾卅年,如今要回頭走整合醫療,醫界接受度不高。

台大創傷醫學部整合醫學科主治醫師許甯傑表示,整合科受阻,包括健保給付少,也有醫界大老認為會搶走其他專科病房及住院醫師員額。

台灣醫院整合醫學學會副秘書長蔡宏斌說,整合科能減少照會各科的時間,例如住院病人常見併發肺炎、泌尿道感染、蜂窩性組織炎等,可直接由整合科內的主治醫師處置,對多重疾病纏身的老人,整合科能給完整治療計畫,提升復健狀況,減少反覆住院情形,是老化社會趨勢。

衛福部醫事司長石崇良說,研議其他專科跨科執行,或改成共訓專科,今年也將擴大整合科試辦計畫,經費由過去一個病房補助五百萬元、二個病房八百萬元,調升為一個病房七百萬元、二個病房一千二百萬元,已有廿五家醫院申請參與,若師資及人力培育逐步到位,最快明年可招收整合科住院醫師。(時事新聞來源:聯合新聞網, 2017.04.10)