電子病歷(Electronic Medical Record)

電子病歷是以電子文件方式製作與儲存病患的病歷內容,藉以取代原本書面的病歷紀錄,醫事人員在完成數位化病歷後,應以電子簽章代替書面的簽名或蓋章,並將電子病歷進行加密,同時註明該份電子病歷的製作人員、時間,從而避免病歷遭到竄改及確保資料安全。 衛生福利部為了落實「全人健康照護」的政策目標,推動『從出生前到老去健康資訊e化流通』發展策略,並從2004年10月開始規劃所謂的「國民健康資訊建設計畫(National Health Informatics Project,NHIP)」,而截至2015年底,醫院等級院所已經有81.9%(406家)完成電子病歷建置以及提供電子病歷交換服務,而基層院所亦有高達4,000家以上完成電子病歷建置,也就是說,這些的醫療院所,將不再保留傳統的紙本病歷,這不僅可以避免病歷竄改遺失、增進工作效率、方便病歷交換,更能有效節省空間、病歷製作與調閱成本。

資料來源:衛生福利部電子病歷推動專區網站公告 延伸概念:電子簽章、電子病歷交換、全人健康照護 (本則小百科由魏于盛整理)