衛福部日前宣布二○一九年九月醫師納《勞基法》,醫院擔心醫師人力不足將衝擊醫療品質,要求應有配套。衛福部昨開會決議將推動「醫院整合醫學專科醫師」新制,預計明年上路,由不分科主治醫師專責照顧住院患者,另將增加專科護理師及醫師臨床助理,藉此解決醫院人力不足、醫師過勞問題。

衛福部醫事司司長石崇良表示,昨醫院整合醫學會、醫師公會全聯會、醫院協會等代表與會,決議因應醫師納《勞基法》等因素,將推動醫院整合醫學專科醫師制度,定調台灣醫療朝整合醫學方向,降低過度專科化,增加全人醫療概念。

石崇良說,以往住院病患均由住院醫師負責照顧,為減輕工作負擔、提升醫療品質,新增醫院整合醫學專科醫師制度,由不分科主治醫師專責照顧住院患者;預計今年底前完成該專科考照制度、訓練內容等規劃,明年上路,明年底應可增加一百到一百五十名該專科醫師。

衛福部明年將自公務預算挹注一億元,選定二十家醫院由醫院整合醫學專科醫師照顧住院病患,明年選定醫院雖多數為醫學中心,但衛福部估計三至五年後,該專科制度將普及全台。

除推動醫院整合醫學專科醫師,也將增加專科護理師及醫師臨床助理,以分擔醫師工作。石崇良指出,明年將訓練五百到六百名專科護理師,醫師臨床助理資格、培訓等,則待開會討論,一旦完成相關制度,初估每年專科護理師及醫師臨床助理可達六百至八百人。

醫界多贊同新制,但盼規劃更完備。醫勞盟常務理事錢建文說,醫院整合醫學專科醫師是趨勢,確實可解決人力不足問題,但依目前健保給付制度,恐影響醫師收入,應制定合理給付,增加醫師參與意願。

醫勞小組執行委員、台大醫院住院醫師陳秉暉提醒,該專科醫師須輪值夜班,應考量有家庭或年逾五十歲者意願,及會否影響出路。

醫師公會全聯會理事長邱泰源直言,若新制只為解決醫師人力短缺問題,衛福部應從長計議,增加區域及地區資源,避免患者湧進醫學中心。醫改會研究員辜智芬說,新制可降低住院天數,台灣人口老化也需整合照顧。

此外,考量醫師納《勞基法》後,每周工時若降至七十八小時,每年住院醫師會短缺兩千人,衛福部昨會中也盼擴增目前每年一千三百名醫學生招生名額,但還須與教育部討論。

教育部高教司長李彥儀回應,除招收一千三百名醫學系一般生,配合衛福部解決內、外、婦、兒、急診科五大皆空困境,今年也恢復招收一百名公費生;她指醫學教育一直採量少質精政策,若貿然開放大量名額,品質可能下滑,也會排擠教育資源,仍須整體評估及縝密規劃。(時事新聞來源:蘋果日報,2016.08.01)