醫師將在民國109年全面納入勞基法，為彌補人力及照護缺口，衛福部看準整合性的「專責駐院主治醫師照護制度（Hospitalist）」，由一群主治醫師代替住院醫師輪值大夜班，分攤住院醫師照護病人的數量，並讓第一線的診察提高照護效率。衛福部長林奏延更預計以此模式，打造「駐院主治醫師 」新專科。

什麼是Hospitalist？衛福部醫事司科長賴貞蘭表示，Hospitalist最先自美國醫界發展，已推行20餘年，發展之初也是面臨住院醫師工時過長問題，為維持人力與照護品質而創造，並成立新專科。至2014年為止，美駐院主治醫師執業人數已超過四萬名，超過七成醫院施行該整合照護計畫。

衛福部去年7月開始推行Hospitalist計畫，由公務預算支持醫院的主治醫師值班費，全台共計19家醫院參與，包括台北榮總、 三總、亞東、彰基、成大、壢新等醫院。只是，主治醫師的值班費用較高，許多參與計畫的醫院均憂心，當公務預算不足時，Hospitalist也無法再推下去。

賴貞蘭表示，林部長已宣示推動「駐院主治醫師 」新專科，健保署和社保司都會參與新成立的「醫師勞動權益推動小組」，規畫未來由健保代替公務預算，支付主治醫師的值班費用，減輕醫院人事成本，鼓勵更多醫院加入，為「駐院主治醫師 」鋪路。

事實上，在衛福部推行之前，台北市長柯文哲7年前就將Hospitalist引進台大醫院，成為整合醫學領頭羊，由6名主治醫師組成團隊，輪值第一線大夜班，柯文哲也親自包辦周末大夜班。這些主治醫師一周僅有一節門診，專注病房事務，並以科學排班方式，避免醫師上班工時過長。

台大整合醫學科主治醫師蔡宏斌表示，Hospitalist制度是有彈性的，各醫院的運作模式不盡相同，有醫院重視「整合醫學急診後送病房」，有的則重視「夜班主治醫師」或「開刀後病人共同照顧」，不過都是由主治醫師「群」照顧病人，打破一名主治醫師照顧一名病人的形式，「晚上也能見到主治醫師，病人會很安心。」

台北榮總的Hospitalist模式，就是去急診室「撿」病人，減少病人塞在急診等床，這些病人多是內科急症患者，或患有多重疾病，團隊中的主治醫師分別來自腸胃科、感控科、風溼過敏免疫科、腎臟科及腫瘤科。

北榮專責主治醫師病房主任吳義勇表示，因為團隊跨次專科，病人臨時狀況，主治醫師彼此能更快交換意見，不需透過住院醫師轉述，也能減少會診的等待時間，病人及家屬滿意度都很高。（時事新聞來源：聯合新聞網，2016.06.09）