王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
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截至今年（2025年）的8月底為止，臺灣地區65歲以上人口已達總人口的19.67%，預計至2050年更將攀升至29.87%，在這樣的背景下，國家機器積極推動長照政策，並在社區中布建各種照顧設施，然而，這些設施的擴建必須謹慎評估，以免淪為無效的「蚊子館」，這使得相與衍生出來的社會安全、時代脈絡、地理區位、資源配置、人文意涵等議題，實有通盤檢視之必要。

根據最新報導2025年8月臺灣地區的超高齡人口已達460萬人，此一數字預告臺灣地區即將邁入超高齡社會之林，政府也因應該項人口老化的加惡趨勢，陸續布建包括樂齡中心、原住民文健站、綠色照顧站和社區關懷據點等各類社區長照資源，以期能夠滿足日益增加的社區長照需求，然而，這些設施的實際運作效果，卻未能完全達到預期的效果，一些人文區位的設施因資源配置不當或使用率偏低，而淪為所謂的「蚊子館」，著實反映政策規劃與執行層面的可能斷鍊問題；連帶地，城鄉資源落差使得偏遠地區的長照服務更加匱乏，進一步加劇包括社會、區域和社區的不平等，若果未能及時調整資源配置的話，對於未來的社會安全運作將會造成嚴重影響。

職是之故，面對超高齡社會的應變挑戰，聚焦於長照政策的具體措施及其對應性思辨，包括：

（一）資源盤點與整合：對現有的社區照顧資源進行全面盤點，以確保在地資源的有效利用，尤其是如何鎖定因地制宜的社區長照布建，以推動分類、分級、分區位的分流對策，畢竟，都市地區雖然設施密集，但因為人口流動性高而讓使用率受到限制，相形之下，偏鄉地區則因資金不足或人力短缺導致服務供給不足，而陷入「資源孤島」困境，更遑論於交通不便也限制了偏鄉長者獲取外部資源的可能、可及和可近性。

（二）建立醫養合一的服務模式：將醫療保健與長照服務結合，提供一體化的全人服務，以減少老年人因其多重需求而必須奔波於不同機構的適應困境。

（三）引入科技輔具：利用生成式AI等科技手段，雖然可以提升在地社區服務的效率和質量，但是，在政策落實中，科技應用的普及率低且落實程度不足，同時，部分長照設施並未能適應當前長者的次文化需求，像是缺乏多元化活動、心理支持或認知教育，致使共生社區設施吸引力不足。

（四）共生理念的社區實踐：打破不同社群之間的界限，促進老障、婦幼及其他弱勢群體的社會性參與，以達到跨世代交流和社會性共融，此舉不僅能提升長者們的心理健康，也有助於減少孤立感及身心症候群。

誠然，儘管在長照政策的推動上，已經獲致一定的成就，但仍需反思現行政策的規劃失靈，畢竟，許多設施在規劃時未能充分考慮到地方社區特性的實際需求，導致資源配置的不適足甚或是不到位，除此之外，全社會對於長者的認知仍然存在偏見，部分人將老年人視為「負擔」而非「資源」，導致政策推動時，缺乏應有且足夠的社會性支持，也使得部分資源配置流於形式。

總之，面對超高齡社會的到來，臺灣必須在長照政策的推動上，採取更為積極和有效的措施，像是透過資源整合、醫養合一、科技輔助、評估機制、社會參與等社區共生理念的實踐，方能真正提升高齡人口的生活品質，以避免未來的資源浪費和實現全社會的可持續發展，尤有進者，全社會對於超高齡人口的認知教育，仍需進一步提升，若未能改變「老化即是依賴」的刻板印象，就難以形成真正支持性的社會共融氛圍，來讓超高齡國度成為充滿活力與希望的新型態社會，更遑論於如何正視類型、樣態和內涵不一而足的各種共生社區資本，並且就其規模範疇、市場經濟而來之社區歷史、社區意識、地理社區、責任社區、關懷社區、願景社區、社區發展、社區組織、社區能力、社區照顧、社區工作、社區需求、社區調查、社區評估、社區行動，從中以找出社區整合連帶的運作基礎。

（本文的撰寫構思取材聯合新聞網，2025.09.20：「高齡化2050年將達高峰，呂建德：長照設施布建需避免淪『蚊子館』」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
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