王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
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徐超斌醫師，這一位被譽為「超人醫師」的偏鄉醫療奉獻者，於2025年9月19日因癌症病逝，享年57歲，他的生命故事充滿堅毅與熱忱，從奇美醫院急診部回到家鄉臺東達仁鄉部落行醫，面對中風、癌症等疾病，仍不忘偏鄉居民的健康需求，特別是致力於改善偏鄉地區的醫療資源不足問題，而成立南迴基金會及南迴診所，他的離世著實提點我們，偏鄉醫療資源的長期匱乏，並非只單靠超人精神的個人努力即可全然解決。

誠然，徐超斌醫師的行醫故事，反映出來的乃是臺灣偏鄉醫療的多重困境，這是因為，位處偏遠且人口密度低的偏鄉地區，除了出現醫療資源困境外，醫療人員更是難以招募且流動率高，以徐超斌醫師在臺東達仁鄉衛生所工作期間為例，每月工作超過400小時，長期的超時工作已然成為一項常態，此一加劇惡化的職場因子，是否和他的中風與癌症病史有關，雖然是不得而知，但是，不爭的事實卻是著實突顯偏鄉醫療工作者所要承受的巨大身心壓力，特別是即使面臨身體病痛，徐超斌醫師仍以『病人照顧病人』的精神，持續投入居家醫療服務，並於2023年成立南迴診所，推動『沒有圍籬的醫院』理念，據以提供更為便捷的居家醫療服務。

至於，該項偏鄉醫療資源匱乏的制度性問題，實有進一步深究之處，像是：首先，地理位置偏遠導致醫療設施建設成本高昂，人口稀少使得投資回報率低，形成所謂供需難以媒合的「市場失靈」情事；其次，偏鄉地區的醫療人員招聘困難，不僅因薪資待遇低於都市地區，也因其工作環境艱苦和生活條件有限，導致更形嚴峻的「馬太效應」情勢；此外，臺灣整體醫療資源的分配機制，未能有效平衡都市與偏鄉的結構性差距，更使得偏鄉居民長期以來都是身處於健康照護怯弱的絕對弱勢地位，尤其是因為醫療資源匱乏，進而降低就醫期待的「沉默螺旋」認知基模，加劇了偏鄉地區健康不平等的惡性循環。

職是之故，應從制度層面進行系統性改進，以讓偏鄉醫療資源的不足問題，獲致可能和可行的結構性解套，這其中的具體建議包括有：（一）建立全面性的資源配置管理機制：應重新檢視現行醫療資源分配政策，加強對於偏鄉地區財政的必要性支持，以讓偏鄉醫療的設施建設和醫療人員等軟、硬體的布建，達到就醫人權的應有保障；（二）推動科技介入與遠距醫療：偏鄉地區可利用遠距診療等數位科技手段，來降低地理隔閡對於健康照護的區位影響，這部份從徐超斌醫師所力推居家醫療的成功運作模式，便可一窺究竟；（三）培育在地化醫療人才：透過提供獎學金、學費補助等方式，鼓勵偏鄉地區學生就讀醫學相關科系，並設計返鄉服務計畫，以培育更多在地化的醫療人力，換言之，如何從同儕的部落族人支持到跨領域的專業工作，藉此思索如何建置一個可長、可廣、可深的協力網絡；（四）強化社會支持網絡：社會福利機構、非營利組織及各級政府應協力合作，建立更完善的社區輸送體系，以減輕偏鄉居民在健康照護修復上的心理壓力。

冀此，回應於超人精神能否改變結構性困境的批判性反思，直指出來的是：徐超斌醫師以個人力量撐起臺東地區部分偏鄉居民的健康照護需求，他的奉獻精神令人感動，但也暴露出結構性限制底下個體努力的有限性，畢竟，從階層社會學角度看，偏鄉地區居民因經濟與社會地位較低，使得他們在健康資源分配上，一直都是處於劣勢，就此而言，若僅依賴「超人醫師」般的個人奉獻主義，而未對於結構體制和運作制度進行根本改革的話，偏鄉醫療資源匱乏的問題依舊難以得到真正解決；此外，從批判社會學視角出發，可以進一步探討當前的公共政策是否過度集中於都市發展，從而忽略邊緣地區居民的權益維護與需求滿足，如此一來，要如何在資源有限的情況下，實現公平均足的最適分配，此乃是政策制定者必須面對的重要課題。

總之，徐超斌醫師的生命故事，為我們提供深刻啟示，那就是：偏鄉的醫療資源問題，不僅是需要個人奉獻，更需要制度性改革與多方合作，也就是說，不能僅寄望於少數人的努力，而是應尋求全面性的解決方案，來讓每一位居民都能享有平等且有尊嚴的健康照護權利，如此一來，從「超人醫師」的道德指稱以昇華至「焚而不燬」的生命底蘊，藉此讓中風、罹癌的『記號』，配搭於用行動以在最小的兄弟姊妹身上做工的『拯救』，藉此展現有如荊蕀般持續燃燒以達成任務之『使命』等「用生命去影響生命」的終極關懷。

（本文的撰寫構思取材三立新聞網，2025.09.19：「化療結束直奔居家醫療，『超人醫師』徐超斌今凌晨癌逝，南迴基金會證實」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）