王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
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前情提要：
根據監察委員的調查指出，國際癌症研究中心發布檳榔子為一級致癌物，至今業已超過20年，即使衛福部表示，國人的嚼食率已經從2013年的5.8%，下降至2022年的3.5%，但是，百害而無一利的檳榔及其所衍生出來的健康危害和健保醫療支出，皆是公衛的一大破口，況且，長期以來政府對於農民輔導、衛教宣傳等相關措施的執行成效，已達到難以突破的極限，這使得制定推檳榔防制專法的管理機制，實有迫切之需，值得注意的是，監察院自第四屆起，即開始關注到主管機關對於檳榔健康危害之管理措施，第五屆及第六屆也持續調查，此次乃為第2次向行政院提出糾正，藉此正視嚼食檳榔對於國人健康危害的社會代價。

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檳榔，作為一級致癌物，其健康危害之大，早已被國際癌症研究中心（IARC）確認超過二十年，然而，政府在防制檳榔危害上的作為，卻顯得消極，專法的制定遲遲未能實現，而遭到監察院提出二次的糾正，這不僅反映了公衛政策推動的困境，也揭示了建置制度背後的結構性問題。

首先，檳榔的健康危害不容小覷，根據統計資料顯示，國人的檳榔嚼食率雖然從2013年的5.8%下降至2022年的3.5%，但這並不意味著問題已經得到解決，畢竟，口腔癌與食道癌的發生率及死亡率仍然是居高不下，這顯示檳榔對健康的威脅依然存在，此外，檳榔所帶來的醫療支出也對健保體系造成沉重負擔，這更是公共衛生領域的一大破口。

其次，立法防制的停滯不前反映了多重因素的影響，這其中：首先是政治意願的決心魄力不足，行政院及相關部門在推動專法上顯得猶豫不決，似乎像是在觀望，而非積極行動；其次是社會認知的共識不夠，全民對於檳榔危害的認識與支持立法的程度不夠深入，這也使得推動立法的制定，缺乏足夠的社會性基礎；此外，利益集團的壓迫性結構，也是立法之所以延宕、拖變的重要原因之一。

然而，僅僅批評政策的消極是不夠的，我們需要探索更有效的改善對策，首先，政府應加強健康教育與認知宣傳，加強全社會對於檳榔危害的辨識、理解；其次，需要建立多元利益協商機制，促進不同利益相關者（stakeholders）之間的對話與合作，藉此化解立法過程中的政治、商業、社會角力；此外，政府應加強對檳榔種植及其農民生計的輔導與支持，提供轉型和再就業的機會，據以減少立法通過之後所帶來的各項衝擊。

再則，檳榔嚼食不僅是個人健康問題，更是一項生活習性、公共健康、經濟負擔及社會文化的交織體，就此而言，政府在推動專法時，不僅要考量法律效益，更需理解社會文化脈絡與經濟影響，換言之，需要一個整合性的視角，來看待檳榔問題，以便於制定出更具實效、可行的專法管理機制。

最後，我們必須進行批判性反思，檳榔問題的解決不僅僅是公共衛生領域的挑戰，更是社會結構性問題的一部分，政府應該從整體政策框架出發，重新審視包括菸品、酒類、毒品等在內的健康危害物質的管理策略，以更全面、更系統性的方式來保障國人的健康。換言之，針對上述的嫌惡物，宜是要有整全多層且分類分級的分流應對措施，尤其是如何扣緊人本健康之「理念」、公共衛生之「政策」、專法管理之「立法」、業務協調之「制度」及其整合服務之「管制」，以進行「認知—行為」、「法—社會」和「社會—法」的首尾一貫變革工程。

總之，檳榔危害及其立法防制是一個複雜且多層面的議題，需要政府、社會各界共同努力，以達成有效的防制目標，唯有通過制度創新與社會共識的凝聚，才能真正迎接這一挑戰，並保障未來世代的健康與福祉，以此觀之，此次監察院再次糾正行政院舉措，希望不再只是一場無止境的健康鬧劇。

致《一場無止境嚼食檳榔的健康鬧劇》
在那片紅色的土地上，檳榔樹靜靜地站著，它們的果實，被標記為致癌的符號，
卻仍在口中輪迴。
二十年的警告，如同風中飄渺的聲音，政府的腳步，被無形的力量拖住，緩慢得像是在跳一支無聲的舞。
嚼食率緩緩下降，但那數字背後的真相，是否也如同這片土地般，被掩埋在無數的文件之下？
健康的代價，是無法計算的數字，每一口檳榔，都是對未來的一次賭注，而我們卻依然選擇視而不見。
監察院的糾正聲，像是孤獨的鐘聲，響徹在無人回應的廳堂中，那些沉默的決策者們，是否也曾嚐過這苦澀的果實？
專法的推行，如同遠方的燈塔，我們是否能夠乘著這艘慢行的船，抵達那光明的彼岸？
在這片土地上，檳榔樹依然靜靜地站著，它們的果實，仍在等待著被聽見的那一天。

（本文的撰寫構思取材聯合新聞網，2026.07.07：「糾正政院防制檳榔危害消極近5年，監委不滿專法延宕、嚴正要求檢討」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）