衛福部去年提出主治醫師加班費免稅措施,因遲未實施而遭立委質疑,衛福部醫事司說明,已完成草案規畫,公、私立醫院醫師加班費免稅最快明年5月上路。台大醫院院長余忠仁指出,診所醫師薪資計入成本,約8成薪資免除稅賦,同為提供醫療照護的醫院受聘醫師卻無相應制度,有公平性疑慮,預期加班費免稅實施後,有助強化醫院醫師留任,不過對延攬新人仍幫助有限。
余忠仁指出,醫院醫師為受聘僱領取薪資,不像診所醫師可將薪資列為營業成本獲得免稅,為此,各界提出以加班費免稅作為解方,不過,主治醫師不受「勞基法」規範,在法規上無工時限制,卻經常需在深夜趕回醫院處理病人,在無法訂出工時情況下,醫界討論出可用「延長工時」取代「加班」定義,將上午8時至下午5時作為正常工時,額外部分則列為延長工時。
近期多家公立醫院開始要求主治醫師打卡,以便計算延長工時時數。余忠仁指出,台大醫院原先就有打卡機制,但主治醫師過去為責任制,不在要求打卡職類之中,將於近期跟進要求主治醫師打卡。他強調,醫院醫師與診所醫師是「同一種人」,都在執行醫療業務,稅賦不同有公平性疑慮,需設法解決避免相對剝奪感。
余忠仁透露,加班費免稅推動過程相當辛苦,主因是公私立醫院性質各自不同,公立醫院又分屬不同主管機關,如榮總體系屬退輔會、部立醫院體系屬衛福部、台大醫院等大學醫院則歸教育部,另還有軍醫院體系,大幅提升制度擬定時的複雜程度。
「醫師不會因為加班費免稅就選擇在醫院任職,但免稅可幫助留下醫院現有醫師。」余忠仁表示,為解決醫護人力議題,除藉由免稅制度留人,也建議政府藉此機會檢討健保制度。
余忠仁指出,健保總額成長,但民眾就醫需求也在成長,平均每人每年就醫次數,已從13次提升至16次,而醫院每年因病人疾病就醫次數增加,醫療相關支出「自然成長率」約4%,過去健保總額成長率約3%,醫院入不敷出,直至近年總額成長率才提升至5%以上,讓醫院除可應付支出成長,也能將收益用於提升員工薪資及福利。(時事新聞來源:聯合新聞網,2026.05.16)

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