王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
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一、引言：高齡換照新制的爭議與社會影響
隨著臺灣正式邁入超高齡社會，主管機關交通部將於今年（2026年）5月實施高齡駕駛換照新制，引發了廣泛的社會討論，這是因為，新制將高齡駕駛換照的年紀從75歲下修至70歲，並且要求符合更嚴格的視力體檢標準，然而，新制的推動並未能伴隨足夠的公共運輸配套措施，導致許多高齡者為了保有行動自由，而不惜提前進行白內障手術，乃甚至於自費承擔手術費用和可能的動刀風險。這一現象不僅揭示了高齡者的移動困境，也反映出臺灣交通政策在「交通平權」方面的結構性問題。

二、問題分析：高齡換照新制的結構性矛盾
1.醫療資源壓力與醫病緊張關係：根據統計，新制上路後，預估將有128.8萬人受到影響，這其中至少會有15%的高齡者，可能需要進行白內障手術以符合駕照換發標準，然而，由於健保給付規範的限制，許多視力尚未達到0.4以下的患者無法獲得健保補助，導致大量長者須自費手術，從而加劇了醫病之間的緊張關係；於此同時，由於健保對於白內障手術數量的嚴格控管，每年手術增幅上限僅為5%，這也使得醫療資源的供需矛盾，更形突出。

2.公共運輸不足與移動權的不平等：在臺灣，公共運輸資源分布不均，尤其在非都會區域，公共交通服務往往無法滿足居民日常需求，許多長者因為缺乏便捷的公共運輸選擇，而被迫依賴私人運具維持日常生活，然而，新制卻未能考慮到這些結構性條件，僅透過提高換照標準來限制高齡者的駕駛權利，無形中加劇了城鄉交通資源的不平等，況且當政策要求高齡者「知難而退」放棄駕照時，實際上何嘗不是在剝奪他們基本的移動權，就此而言，高齡換照新制背後，實則隱含的是對於老年人的某種「能力假設」，亦即，認為他們應該自願退出駕駛行列，以維護公共安全，然而，我們是否忽略了資深公民在社會中的權利？是否忽視了他們在日常生活中所面臨的不便？

3.政策導向與形式正義：高齡換照新制表面上旨在提升道路安全，但實際上卻是忽視了高齡者行動自由的重要性，至於，具體的實施細節也引發了不小的社會矛盾，像是政府推動新制的同時，未能提供充分的公共運輸替代方案，導致高齡者面臨「駕照喪失即行動受限」的剝權困境，這種「形式正義」的政策導向，不僅無法真正解決道路安全問題，反而會進一步邊緣化這些高齡族群，更遑論於公共運輸不足的問題，更亦突顯高齡長者對於私人交通工具的實然依賴，多數偏鄉地區公共運輸班次稀疏，長者若無法自行開車，往往會面臨到「寸步難行」困境，即使是政府提供有TPASS乘車回饋等補助措施，但在交通資源匱乏地區，這些政策還是難以實現其應有的加乘效益。

三、改善對策：邁向真正的交通平權
要解決上述問題，需要從制度設計、資源分配與社會觀念等多方面入手，推動更兼具共融性的交通平權政策。

1.優化公共運輸系統：政府應加強城鄉地區的公共運輸基礎建設，增加公車班次、擴展小黃巴士路網，確保偏鄉地區居民也能享有便捷的交通服務；同時，可考慮引入智慧化調度系統，提高公共運輸的效率與靈活性，以滿足高齡長者多樣化的出行需求。

2.健保政策調整與醫療資源分配：針對白內障手術的健保給付標準，應進行全面檢討與調整，將視力標準與日常生活需求相結合，避免因過於嚴苛的限制而迫使高齡者進行自費手術；此外，應適當放寬醫療機構執行白內障手術的數量限制，以緩解新制上路後可能帶來的醫療資源壓力。

3.認知教育與觀念宣導：政府應加強對高齡駕駛者的風險教育，提高其對於自身健康狀況和道路安全的認知；同時，也應透過社區活動或媒體宣傳，推廣公共運輸和其他替代交通方式的重要性，藉此減少對私人運具的依賴。

4.推動跨部會合作：高齡換照新制涉及交通部、衛福部及健保署等多個部會，因此，亟需建立跨部會合作機制，共同研擬解決方案，例如，在制定體檢標準時，應充分考量醫療資源供需情況及高齡者實際需求；在推動公共運輸政策時，也需結合地方政府及民間資源，共同打造友善高齡的交通環境。

5.制定交通平權立法：增修相關法規以保障高齡者的移動權益，例如明確規範政府在公共運輸建設中的責任，並確保偏鄉地區居民享有與都會區相當的交通便利，遠地不說，政府寧可投入巨額經費在大型基礎建設（如高鐵延伸）上，而非優先解決偏鄉地區的交通困境，致使交通運輸資源分配更加失衡；連帶地，政策制定過程中缺乏多元意見參與，雖然高齡者係為主要受影響群體，但是，其聲音、心聲卻未能被充分聽見、理解。

四、批判性反思：交通政策中的結構性歧視
臺灣交通政策長期以來過於依賴私人運具，忽視了公共運輸在實現交通平權中的關鍵角色，名義上，高齡換照新制雖然係為了提升道路安全，但實際上卻是將國家機器的政策責任轉嫁給個體，據以要求高齡者自行解決行動問題，而非是從制度變革層面提供必要性支持，這種政策設計不僅反映了對於高齡族群需求的漠視，更暴露出臺灣交通治理中的結構性歧視。

此外，新制也突顯出臺灣在面對超高齡社會挑戰時的準備不足，就此而言，政府理應認識到，高齡者移動權已經是不僅止於個人自由的體現，更是用以衡量社會公平的一項重要指標，換言之，唯有通過全面改革交通政策，真正落實「以人為本」的理念，才能實現人人共享的交通平權。

五、結語：邁向更包容的未來
面對日益加劇的人口老化問題，臺灣需要一套更加全面且人性化的交通政策，以保障高齡者的移動權利；同時，我們也必須摒棄單純依賴管制措施解決問題的思維模式，轉而從結構性條件出發，打造一個真正友善高齡、兼顧公平與效率的人本交通體系，唯有如此，我們才能迎接一個更具包容性的共融未來。

（本文的撰寫構思取材聯合新聞網，2026.02.06：「駕照新規將上路！長者『提早開』白內障，釀醫病緊張」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）