王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520

前情提要：
政府長照2.0裡的《ＢＡ15家務協助》，原本係為了協助失能或年長者維持環境整潔、避免身處雜亂造成健康風險的一項貼心設計，但是，實施幾年後，卻成為最具爭議的服務項目，很多人將居服員當成鐘點清潔工、家庭傭人，表面上，看得到的是共二十二個項目的居家照顧服務（ＢＡ碼），制度上界線模糊，致使居服員常陷入兩難，但是，潛藏於內的則是欠缺照顧素養及其權責未符的認知教育，導致照顧事務的外包化、商品化、超低價化，但卻又不是應負責任的長照資源耗盡化。

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從前，在一片名為「長照之林」的森林中，生活著一群名為居服員的小精靈，他們擁有特殊的技能，能夠用溫暖的雙手翻身、拍背，照顧那些年老體弱的樹精靈們，然而，隨著時間的推移，這片森林中出現了一些奇怪的現象，進而成了一場無休止的「家務協助」迷局。

第一幕：家務協助的初衷
長照之林的守護者，名為政府長老會，他們為了讓年老的樹精靈們能夠在乾淨、整潔的環境中生活，設計了一項名為「家務協助」的魔法服務，這項服務原本是為了幫助那些無法清掃自己樹洞的老樹精靈，避免雜亂環境帶來健康風險。

“這是一項貼心的魔法。”長老會中的一位智者「亦聰」說道：“我們希望這能讓樹精靈們生活得更有尊嚴，也讓居服員們發揮他們的專業技能。”

然而，隨著魔法的施行，問題卻悄然浮現。

第二幕：家務協助的迷霧
有一天，一位居服員小精靈來到一棵年老的橡樹旁，準備整理樹洞內的床鋪與更換葉被，但橡樹的家人卻是要求她去澆花、清理樹葉，甚至擦拭樹洞外的苔蘚。“這不是你該做的事情嗎？”，家人質問道。

居服員小精靈困惑地說：“但這些並不在魔法契約中啊!”

“妳這樣不近人情，沒有同理心！”，家人憤怒地指責她。

這樣的情景並非個例，越來越多的小精靈發現，她們被要求執行與自己魔法技能無關的任務，有人甚至開始用手指檢查她們是否擦拭乾淨，讓小精靈們感到失去了尊嚴。

第三幕：制度漏洞與濫用
長照之林中另一位智者「亦銘」指出：“問題的關鍵在於魔法契約中的漏洞。”，她解釋道，家務協助魔法原本是為了幫助長照對象整理他們獨自使用的空間，但當涉及到共用區域時，界線卻變得模糊不清。

“如果一對夫妻住在同一棵樹上，但只有一人需要長照服務，那麼，整個樹洞算是共用區域嗎？”，亦銘舉例說道。由於自用和共用的模糊地帶，許多居服員小精靈不得不妥協，以免被投訴或面臨更多麻煩。

更糟糕的是，由於魔法服務費用的絕大部分是由長老會補助，一些不懷好意的樹精靈甚至將這項服務當成廉價的清潔工魔法。“坊間清潔公司每小時收費3至5金葉，而我們的小精靈卻只需要.63金葉!”，亦銘無奈地搖頭。

第四幕：迷霧中的反思
面對這樣的亂象，長照之林內的學者「阿民」教授提出了一些深刻的見解，他認為，這一切問題的根源在於社會對照顧工作的認知偏差，以及責任分擔的不均。

“長照之林中的居民似乎忘記了，居服員小精靈是專業的照顧者，而非大掃除的傭人。”，阿民教授指出：“這反映了一種深層次的社會心理問題，那就是，人們對於家務工作的低估與忽視。”

他進一步解釋說道，從照顧社會學與批判社會學的角度來看，這種現象揭示了長照體系中資源分配的不公，以及對勞動價值的不尊重。“當我們將一項專業服務無限上綱時，不僅傷害到提供服務的人，也會損及到整個體系的可持續性。”

第五幕：穿越迷霧的建議
為了解決這些問題，阿民教授與其他學者共同提出了一些具體建議：

1.明確界定服務範圍：應重新審視家務協助魔法的條款，明確規範服務範疇，例如，將自用空間與共用空間進行更細緻的劃分，並制定清晰的執行標準。

2. 加強教育與宣導：透過宣傳的認知教育，提高樹精靈們對於居服員專業性的認識，讓他們明白家務協助魔法並非廉價清潔工服務，而是要以照顧需求為其核心。

3.建立申訴與獎勵機制：設立透明、公正的申訴機制，保障居服員小精靈的權益，同時，也可以設立獎勵制度，鼓勵那些遵守規則且表現優異的家庭。

4.調整補助機制：應重新評估補助機制，確保資源分配公平合理，以避免濫用現象。

5.強化監督機制：應增加對長照服務執行情況的監管力度，設立第三方評估機構，以確保各方遵守契約，而不讓魔法被濫用，特別是各自的權責相符問題。

隨著這些建議逐漸被採納與執行，長照之林中的迷霧開始散去，居服員小精靈們重新找回了工作的熱情與尊嚴，而年老的樹精靈們也能在更加和諧、尊重的環境中生活。

這個故事告訴我們，在面對制度漏洞與濫用時，我們需要的將不僅止於責備或抱怨，而是要從根本上重新審視問題所在，並通過合作與創新找到解決之道，唯有如此，我們才能讓每個人都能夠在這片森林中找到屬於自己的社會性位置，共同創造一個更加美好的未來。

請記住：當界線模糊時，人性中的貪婪與怠惰便會乘虛而入，只有在公平、透明且尊重彼此的前提基礎上，才有可能建立一個真正有溫度的社會。

（本文的撰寫構思取材聯合新聞網，2025.12.01：「長照漏洞！『家務協助』被無限上綱……居服員淪廉價清潔工」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）