王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520

前情提要：
總統召開健康台灣推動委員會第六次會議，此次會議關注台灣推動長照3.0政策的實務工作與規劃，並且扣緊健康老化、在地安老、連續照顧、安寧善終為核心理念，據以提出「長照3.0」具體政策內容。

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在一片迷霧籠罩的森林深處，有一座古老的塔羅牌殿堂，這裡住著一位睿智的占卜師——「克洛伊」女士，據說，她能透過塔羅牌解讀未來的命運，無論是個人還是整個社會的走向。

一天，來自健康國度的使者，帶著一份沉重的請求來到殿堂，這是因為他們的國家正面臨一場巨大的挑戰：人口老化問題日益嚴峻，長期照顧體系瀕臨崩潰，他們希望克洛伊女士能指點迷津，尋找解決之道。

克洛伊女士微笑著，拿出一副塔羅牌，開始洗牌，她對使者說道：“命運之輪已經轉動，但它是否會帶來光明，則是取決於我們如何解讀它所帶來的啟示。”

第一張牌：愚者
第一張翻出的塔羅牌是「愚者」，克洛伊解釋：“愚者象徵著新的開始，但也提醒我們，盲目前行可能導致災難，你們的國家已經邁入超高齡社會，這是一個全新的局面，然而，如果政策規劃沒有全盤考量，只憑熱情行事或墨守成規，將會掉入深淵。”

使者點頭，回想起國內的現況：65歲以上的老人數量比例即將突破20％，基層診所負擔沉重，長照資源分配不均，雖然，政府推出了長照2.0計畫，但許多家庭仍有力不從心的身心俱疲感受，若不採取行動的話，未來的健康國度將陷入無盡的長照迷宮。

克洛伊接著說：“愚者的腳步需要引導，你們需要一個全面升級的計畫，這計畫必須有智慧、有結構，如同迷霧中的指南針，而非只是單純從2.0進化到3.0之數字上的可管理性。”

第二張牌：命運之輪
接著，她翻出第二張牌——「命運之輪」，這張牌象徵著變革與機遇，也暗示著時間的重要性，對此，克洛伊說：“命運之輪告訴我們，時間不等人，你們所提到『零等待』的目標，這是正確的大方向，縮短出院到接受長照服務的等待期，實現醫療與長照的無縫接軌，是你們必須要加速完成的重要任務。”

使者回憶起國內正在推動的「復能銜接」計畫：強化出院準備服務、提供簡易照顧計畫、擴大急性後期照護（PAC）後的復能訓練，然而，他也坦言，資源整合和人力配置仍然是巨大挑戰。

克洛伊點頭道：“命運之輪轉動時，需要所有齒輪緊密配合，醫療端與長照端必須建立更深層次的合作機制，同時，不要忽視智慧科技的應用，像是智慧照顧系統，可以提升效率並減少人力負擔。”

第三張牌：戀人
第三張牌是「戀人」，象徵選擇與平衡。克洛伊說：“在這場挑戰中，你們不僅要關注被照顧者，更要關心照顧者，家庭照顧者是長照體系的重要支柱，但他們的需求往往是被忽視或特意疏略的。”

使者深有感觸地回應：“我們正計劃為家庭照顧者提供更多支持，例如心理輔導、喘息服務、友善職場政策，以及分擔住院看護費用，但我們擔心這些措施是否足夠？”

克洛伊微笑著說：“戀人告訴我們，平衡是關鍵，你們的措施方向是對的，但需要更深入的執行，例如，在社區廣設『家照據點』，不僅提供心理支持，也能讓家庭照顧者形成互助網絡，至於，企業友善職場政策則是需要法律保障和激勵機制，以確保實施效果。”

第四張牌：審判
第四張牌是「審判」，象徵反思與重生，克洛伊語重心長地說：“超高齡社會帶來的不僅是政策挑戰，更是一場價值觀的考驗，你們需要重新審視整個社會對於老年人和照顧工作的認知態度。”

使者沉思片刻，承認國內仍存在對老年人和照顧工作者的偏見，例如，許多人認為老年人是社會的負擔，而照顧工作則被視為孝道枷鎖的低階勞動。

克洛伊說：“審判之牌提醒我們，要改變這種觀念，需要從教育和文化層面入手，同時，你們可以推動更多跨世代互動計畫，例如讓年輕人參與志願服務，增進對於老年人理解與尊重的代際接觸和認知教育。”

第五張牌：太陽
最後一張牌是「太陽」，象徵希望與成功。克洛伊微笑著說：“太陽告訴我們，只要方向正確，努力不懈，你們一定能迎來光明的未來。”

克洛伊她補充道：長照3.0是一個艱鉅但必要的任務，你們需要一個全面的行動計畫，包括以下幾個具體步驟：

1.資源整合：建立全國性的長照數據平台，提高資源分配效率，特別是如何找到讓金流、人流、物流、資訊流和績效管理流，能夠真正整合的方法，尤其是所涉及到權責相應的社會保險制度建置，實屬必要。

2.人才培育：加強長照專業人員的培訓，提高服務品質，這部分所攸關到長照素養全社會化，更屬迫切。

3. 政策監督：設立專責機構監督政策執行，確保透明度與績效管理，這方面所關乎到從理念、政策、法規、行政到服務輸送，要如何得以首尾貫通和鑲嵌串聯。

4.社會倡導：推動全民參與長照議題，這方面應強化社會大眾對於照顧意識的認知教育。

5.科技應用：引入AI與物聯網技術，據以有效提升智慧照護品質。

使者滿懷希望地離開了塔羅牌殿堂，但他知道，健康國度面臨的挑戰依然艱巨，不過，只要堅持正確方向，他們一定能打造一個更具韌性的長照體系。

這個寓言故事啟示我們，面對超高齡社會帶來的挑戰，不僅需要政策上的設計，更需要全社會價值觀的轉變與協力合作，正如塔羅牌所揭示的，每一步都需要智慧與平衡，最終的成功更是取決於我們是否能在挑戰中找到希望、前進的行動力。

請記住：長期照顧不僅是一項政策，更是一場關於人性、責任與合作的旅程，而我們每個人，都將成為那副塔羅牌中的其中一員，共同書寫未來的照顧文本故事。

（本文的撰寫構思取材經濟日報，2025.11.26：「迎向超高齡社會，健康台灣委員會公布長照3.0兩大核心升級」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）