📚2025.11.17📚
01.全英語國文入門
02.七字箴言預未來
03.環境難民高溫假
04.災害應變起司論
05.成為更好陪伴者
06.醫院評鑑階層化
07.提早退伍離營率
08.到宅看牙超高齡
09.兒少自殺拼圖像
10.轉大人ETF化
11.老年孤獨靠轉念
12.愛的力量看選票
13.全球移民異鄉人
14.補充保費政治決
15.拒防緝戒吸毒者
王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520
十一月份的第三周(2025.11.17)所羅列出來的七字箴言包括有「全英語國文入門」、「七字箴言預未來」、「環境難民高溫假」、「災害應變起司論」、「成為更好陪伴者」、「醫院評鑑階層化」、「提早退伍離營率」、「到宅看牙超高齡」、「兒少自殺拼圖像」、「轉大人ETF化」、「老年孤獨靠轉念」、「愛的力量看選票」、「全球移民異鄉人」、「補充保費政治決」以及「拒防緝戒吸毒者」等15則的七字時事箴言,這也使得相與對應的延伸性思考,是有它嚴肅以對的必要。
首先,「全英語國文入門」,政大開出職缺,徵求中文系博士班學生擔任兼任講師,要求講授需全英文授課國文入門班的通識課程,主因乃是近年外籍學位生增加,特別開設英語授課的國文通識課,課程從跨文化的視角出發,引領學生認識近代中華文化、思想,並研讀中國近代思想名著,無疑地,放大來看,從用中文學英文、講英文學中文到雙語政策的亂象,除了造就學習低落外,如何找回學習的主體性意義,這會是百年大業如教育投資的根本提問,更遑論英語教學基礎國文,實有其聽、說、讀、寫而來應該要有的跨文化激盪;「七字箴言預未來」,2025年(1月至10月)共計有675則的七字箴言,提供豐富的議題切入點,但也顯現臺灣面臨的深層結構性挑戰,特別是在這些議題現象的背後,暴露出許多的結構性矛盾和治理缺失,進而不禁讓人質疑公民政治參與及其公共政策制定上的核心價值,是否已經迷失,就此而言,相與關聯的可能解套,便是需要政府、企業、學術界以及全社會的共同努力,以系統性思維進行解決,同時,更應鼓勵跨世代、跨社經、跨黨派、跨區位以及跨意識形態的社會性對話,藉此避免淪於表面議題堆疊,甚而忽視問題背後的根本原因,比如:(一)如何在法律框架內以具體保障個人權益,從而積極促進社會公平、(二)如何提升薪資水平和改善勞動條件,特別是在面對自動化與數位轉型的挑戰,(三)如何在教育資源上實現公平分配,並培養適應未來社會需求的人才,(四)如何建立有效的全社會支持系統,並加強對於暴力與欺凌行為的預防與懲治,(五)要如何平衡醫療資源的分配,並提升醫療服務的可及性與品質,(六)如何在多元文化的社會中,有效促進宗教信仰之間的對話與理解,(七)如何具實提升全社會的應變韌性,並加強災害應對能力,(八)要如何建立友善共融的人文、社會、物理環境,並促進老年人的社會參與和自主生活,(九)要如何在政策上確保他們的權益,並提供必要的支持與資源,(十)如何在政策與實踐中實現性別平等,以及(十一)如何在政策上得以提供更多的社會性支持,並促進身障者的社會性參與;「環境難民高溫假」,近年來極端氣候頻傳,為了強化高溫事件的事前因應,主管機關提出〈氣象法〉的部分條文修正草案,新增將高溫列為災害性天氣之一,畢竟,根據統計顯示,2024年高溫日數有63天,比2023年的34天增加近1倍,2024年與2021年相比熱傷害人數增加1倍,其中2021年7月有423人受到熱傷害,2024年7月則是一舉暴增到1204人,增加近3倍,如此一來,高溫的定義、幾度可以放高溫假等,應盡快訂出標準,讓戶外工作的勞工有所依據,然而,(一)要如何確定高溫的標準,以及如何有效地執行這些標準,(二)如何進行從消耗品到人力投資的企業運用勞動力觀念翻轉,實有嚴肅看待之必要,以及(三)此一政策的實施,更需具體考慮到不同社會階層之間的結構性差異,否則,高溫假反而可能會成為另一場社會不公的延伸;「災害應變起司論」,現實社會中,每一間長照機構都是一個小型的『安居之家』,承載著無數家庭的希望,如此一來,應該以更大的責任心去推動改革,讓每一位住民都能安心生活,這是因為:『安全無小事,但是,每一步都至關重要』,連帶地,從演練、訓練到歷練,從掉以輕心的小錯到難以彌補的大錯,攸關到建安、公安、消安、食安、品安與衛安等安全把關機制失調,均是入住型長照機構運作失靈的可能貓膩之處;以及「成為更好陪伴者」,面對年老或失智的人時,不要執著於效率或控制,而是學會用心陪伴,用語言傳遞溫暖,因為真正重要的,不是『完成什麼』,而是『彼此相伴』,請透過放下對於效率的追求,我們將可以更深刻地理解長期照顧中的人性挑戰,像是道德枷鎖、創傷知情、照顧極限等,同時,也應以耐心和同理心面對每一個生命,共同創造一個更溫暖、更有愛的世界,誠然,生命的價值不在於我們能做多少事情,而在於我們如何存在,以及如何與他人建立深刻而真摯的關係,年老並非生命價值的終點,而是一種新的開始,一種重新審視生命意義的契機,請讓每一次的用心陪伴,都可以成為生命中最珍貴的一刻。
其次,「醫院評鑑階層化」,112年度醫院評鑑結果顯示,臺北區的醫學中心打破上限增至10家,對此,主管機關直言現行的臺北區醫學中心,有數量過多之虞,未來將回歸8家名額,至少會有2家醫學中心將於下次的評鑑刷下來,此一政策構思,卻也引來正、反兩面的各自議論,醫界人士擔憂,若嚴格限制名額的話,恐將淪為排名賽,各個醫院更形爭得你死、我活,勢必不利於醫療常態化發展,民團的這一方則是認為,回歸上限名額,乃是正確方向的治理方向,特別是國內目前共計已有23家醫學中心,單就10家醫學中心的臺北區,占比率就超過3分之1之多,區域之間的醫療資源分布,明顯的不均和不公,況且以國內人口來看,23家的醫學中心數量已然出現過多的擁塞現象,若果一直放寬醫院的升格,這除了使得醫療財團法人更為坐大、壯大外,資源分布不均的階層深化,更會是區位社會不平等的一項發展警訊;「提早退伍離營率」,立法院預算中心指出,國軍在2021至2024年度招獲的志願士兵人數共計有5萬2,674人,然而,未服滿現役最少年限且提前離營的志願士兵人數,卻也高達有1萬2,884人,占同期間招獲志願士兵人數比率的24.47%,賠償金額更是高達新台幣8億9,596萬元,何以會出現提前退伍人數居高不下的弔詭現象,究竟是與不符合個人的職業規劃、保障不佳的職業軍人,抑或是已然崩解的身分認同及其背後脆弱的生命共同體,如此一來,提早退伍再加上逃脫當兵等迷亂情事,無異於用以壓倒社會韌性發展危機的諸多稻草之一;「到宅看牙超高齡」,2011年健保局與中華民國牙醫師公會全聯會推動《牙醫門診總額特殊醫療服務計畫》,民眾向各縣市牙醫師公會申請獲核可的話,就會分派醫師到宅進行牙齒治療,然而,推動14年的該項到宅牙醫計畫,目前全台僅163位符合資格牙醫實際執行治療,不到總數的1%,除了有讓患者苦等半年以上,也出現醫師個案數不多、不均的迷亂現象,就此而言,諸如從到宅看牙的牙醫師人力不足之城鄉差距,到放寬健保兩個月一次限制、增加健保補助點數、擴大至中度身障者的治療對象、減化申請程序的制度設計,直指的是還是涵蓋牙痛身障者之『個體』、到宅看牙之『制度』及其超高齡之『大環境』,這三者要如何進行超前部署的積極性作為;「兒少自殺拼圖像」,近年來,兒少自殺率高且逐年成長,資料顯示,15歲以下兒少的自殺通報人次,從2019年的7,991人增至2023年的13,244人,至於,14歲以下者則有3,365人,國小學童的自殺通報數量在六年內,更是飆升十倍之多,顯然,從自傷到自殺、從小學到國高中、從外顯行為到認知歸因、從量化分析到質性溯因,以迄於從兒少個人動力到父母家庭動力,抑或外在系統動力,直指該項議題現象的勘查、探究,實比想像中來得深邃、複雜,況且還有如何具體落實包括標準關懷流程及其多元支持系統的建置化工程;以及「轉大人ETF化」,執政黨立委提議行政院成立國家隊『轉大人ETF』,政府每個月替0~10歲的孩子投入新台幣4,000元,家長也投入4,000元,並且限制孩童屆滿18歲,才可以動用到這筆錢,如此一來,按照臺股18年加權股價報酬指數年化報酬率約10%換算,在孩童年滿18歲時,便有約100萬可以使用,讓18歲過後的青年在邁向成年人時,因為儲存了第一桶金而能夠有更多選擇和更多可能。
最後,「老年孤獨靠轉念」,根據國健署所發布的《112年中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查》的結果報告顯示,臺灣地區58歲以上中老年人的心理安適狀況浮現警訊,且年齡層愈高,平均分數也愈高,這其中又以75歲以上長者有憂鬱的比率達17.2%,且女性高達15.5%,顯著高於男性的9.0%,至於,在寂寞感方面,寂寞量表總分介於0到7分,58歲以上中老年人寂寞狀況的平均分數為3.1分,但是,75歲以上族群的寂寞分數則為3.2分,亦高於其他年齡層,無疑地,正當臺灣邁入超高齡社會之林,銀髮浪潮除了帶來照護挑戰外,攸關到長者的心理健康問題,更是一項迫在眉睫的公共衛生課題,本質上,變老的過程乃是一個失落的過程,包括失去健康、失去至親、失去摯友、失去地位和失去安全等,而這些失落所堆積而成的更是一種暮年的孤獨,若果無法順勢轉念的話,心靈將永遠看不見老後天光的橘世代;「愛的力量看選票」,基於企業社會責任還是需要長期支持運作,台新基金會推出臺灣首創第一個大型網路公益慈善活動,此一『您的一票,決定愛的力量』的創舉活動,係由社福團體提出自己所規劃的公益慈善方案,透過活動網站的運作架構,由網友投票決定公益基金捐助的對象,依其得票數的多寡,台新基金會再將公益基金捐贈給入選的團體,並由入選團體執行其所提的方案,簡言之,此一運作方式不僅讓中小型社福團體可以獲得金援補助,更因為團體需向社會大眾說明提案及拉票,當可提升中小型社福團體的知名度及自我行銷能力,從而發揮有限資源用以照顧最為弱勢者身上的最大效益作用,真正的公益並不是一場你爭我奪的零和遊戲,而是一個共生共好的認知教育過程,唯有當所有族群都能參與其中,並獲得應有的支持時,整個社會才能變得更加繁榮和美好;「全球移民異鄉人」,根據聯合國最新報告指出顯示,截至2024年7月1日,全球國際移民人數突破3.04億人,占世界人口的3.7%,也就是說,每27人中就有一人是國際移民,國際移民的人口規模,已經是僅次於印度、中國與美國而成為『第四大人口國』,這也是史上最多的國際移民數量,至於,各項的可能歸因包括有是為了工作、教育而遠行的『生活移民』,有人則是為了免於戰爭波及人身安全的『生存移民』,也有人係為了氣候變遷而出現的『氣候移民』,更有人是為了追尋更好未來的『願景移民』,就此而言,回應於諸如(一)穿越國際邊界,改變自己的居住國(出生國),(二)在新的國家連續居住一定時間(通常以12個月為基準),以及(三)判斷標準以出生國為主,若資料不足,則以國籍作為替代等國際移民的操作性定義,那麼,移民就不只是新聞裡的數字,每一個離開家鄉到異國的人,背後都是一個人生故事,連帶地,該項遷徙或移入的社會性增減,亦有其從不可抗拒到逕至自為、從自願移民到被迫移民、從高端人士到一般庶民、從國移民到島內遷移、從偏鄉到都會而來的人性誘因、資源配置及其生養大環境的綜融性思辨之必要,畢竟,移民所牽動的會是涵蓋就學、就業、就醫、就養等生命事件、權益保障及其衝擊影響等整體性社會事實,況且還存在著泛文化或跨文化的社會性共融議題;「補充保費政治決」,過去三十年來全民健康保險的保費收入主要係來自於薪資所得,但是,隨著人口高齡化與少子女化的加劇,導致勞動人口從2015年的1,700多萬人逐年下滑,這也造成中間世代所必須承受的負擔越來越重,對此,為了確保健保制度能夠長久運作,衛福部研擬調整補充保費的修法方向,規劃修正〈全民健康保險法〉第31條,在不調整健保費率前提下,提出三大改革方向:(一)股利、利息、租金所得將改採年度結算,若單項累計金額超過新台幣2萬元,將要加收2.11%的補充保費,藉此防止拆單規避繳費(二)調高單筆扣繳上限,過去補充保費不管股息、租金跟利息,均以1,000萬元為上限,為了互助精神及有能力的人多幫助弱勢,將往上將上限提高至5,000萬元,以及(三)統一獎金起徵點為第一級投保薪資的4倍,也就是說不管拿多少獎金都是一致,這是因為,現行高薪者領40萬才繳、低薪者12萬就得繳,有失公平原則,只不過,從股民到小資族的一遍哀號,這也讓行政院出手暫停有爭議的規劃,顯然,從特定對象到特別項目的該項權變補充保費調整措施,遭逢到始料未及的社會性反彈以及政治凌駕於專業的改革阻力,就更難以想像迫在眉睫的費率、保費、給付等全民健康保險機制設計的改革作為,又要如何回歸於認知同理心及其理性分析的公民覺醒;以及「拒防緝戒吸毒者」,針對藥物濫用議題,提出包括拒毒、防毒、緝毒與戒毒四大面向等四大建言,要以『健康導向』為核心,結合數據整合、社區防制與跨部會協作,以建構從預防到復元的完整毒防體系,這其中的(一)拒毒部分,除了轉向多層次預防外,應強化家庭介入與親職教育,推動社區反毒大使制度,並設立低門檻諮詢平台,以有效掌握娛樂性用藥族群趨勢,(二)防毒部分,應聚焦於化學前驅物與新興毒品控管,加強工業原料監管與檢驗能量,防止非法製毒原料流入,同時,也要建立化學品追蹤與跨境金流監測機制,完善新興毒品標準品,以協助司法精準偵查,(三)緝毒部分,建議仿照美國緝毒局DEA模式設立專責整合機構,推動跨機關資料共享與AI預警系統,並開放去識別化資料供學界研究,期使政策更具透明與實證基礎,(四)戒毒政策,建議成立國家毒品健康暨復元委員會,推動分層分流治療與社區復元機制,並制定〈藥癮防治與處遇法〉,將吸食行為納入公共衛生體系,無疑地,藥物濫用議題的多重、複雜、深邃,實比想像中來得棘手。
總之,高達15則的時事新聞箴言化,背後所實有的是從臺灣島內到地緣政治、從疫情火熱到後疫情善後、從政治到經濟或其它以及從法令到典章等生活序曲,對此,多些達觀來看待從「COVID-19」到「後疫情社會」的生活樣態和世間百態,至於,糾結於『個體(蘋果)-制度(木桶)-環境(製造商)』所顯現出來的這些整體社會事實(holistic social fact),更是說明:這個世界唯一不變的,就是它隨時在做改變。
(本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網)
(本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載)

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