王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
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一則來自於國家衛生研究院的專題研究，背後實有其相與衍生的思辨論述。

話說：國家衛生研究院針對包括思覺失調症、躁鬱症、憂鬱症、藥酒癮、焦慮症、失智症、心身症、人格疾患、適應障礙症、睡眠疾患在內的十種精神疾病，進行對於壽命的影響評估，研究發現，與一般人相較的話，得出不同年齡層及其精神疾病類型的減壽影響程度推估，這其中的各項發現包括：

（一）首先，45歲以下精神疾病者，若為藥酒癮、思覺失調症、躁鬱症、人格疾病患者，平均壽命損失十至十五年，其次為憂鬱症，少活五至十年，而焦慮症及睡眠疾患少活五年，至於，心身症、適應障礙症則不顯著；

（二）其次，45至64歲，藥酒癮者少活十至十五年，思覺失調症少活十年、躁鬱症少活七至八年、憂鬱症少活五年，相形之下，45至64歲失智症對於生命餘年損失的影響反而較小，平均六至七年；
（三）最後，65歲以上年長者，如為藥酒癮、思覺失調症者少活五年，其次為躁鬱症四年、失智症三年，其餘精神疾病對於壽命影響並不顯著。

誠然，上述數據不僅揭示精神疾病的嚴重性，也強調全社會對於這一議題的關注不足，亦即，該項研究除了提供有關精神疾病對其壽命影響的量化數據外，還進一步提點這些疾病對於患者生活質量的深遠影響，況且這其中糾結有諸多交織拉扯的待解謎團，遠地不說，精神疾病患者壽命較短的歸因，當可追溯至多個層面，像是：

（一）首先，自殺風險的增加是精神疾病患者減壽的重要因素，由於精神疾病患者的自殺率顯著高於一般人，這與其心理健康狀態密切相關；

（二）其次，精神疾病患者往往面臨生活習慣不良的適應問題，包括飲食不均衡、缺乏運動等，這些不規律因素往往會加重他們的身心健康負擔；

（三）再則，精神疾病患者常常伴隨著其他的慢性病，如糖尿病、高血壓及心臟病等，這些的共病情況，也會導致壽命的進一步減損，如此一來，精神疾病所造成的影衝擊影響，也就不僅限於心理健康，還延伸至生理健康，乃甚而形成一個跨越心理、生理、認知及社會層面的複雜健康問題網絡，這也點明出來實有必要提供整合性治療方案，藉此避免精神疾患因單一疾病而忽視其他的健康維護需求。

冀此，未來的研究應更多關注諸如社會經濟困境、家庭支持不足及社會資源匱乏等結構性壓迫因素，並且探索如何通過公共政策的制度性回應，以具體改善患者的生活環境，特別是如何在快速變遷中，保持政策推動的靈活性與適應性，實為未來治理的重要挑戰，畢竟，上述的數據不僅突顯精神疾病對於生命長度的直接影響，更是揭示對於生活質量的深遠影響，而有其不可小覷之處；連帶地，本質上，精神疾病減壽問題乃是一種健康不平等現象，其根源在於社會資源分配的不均，如此一來，針砭之處更是在於據以投射現行公共衛生政策在資源分配上的偏頗、不足。

總之，精神疾病對於壽命的影響，已經成為近年來公共衛生領域的重要議題，涉及到的是涵蓋個人、家庭、社區及政策等多個層面，惟有通過綜合性的治理措施，方能有效改善精神疾病患者的健康餘命和生活質量，畢竟，這其中還有從先天到後天、從遺傳到學習、從個人到家庭、從社區到生態、從思覺失調到失智、從藥癮到酒癮、從單一疾患到交織共病、從制度設計到環境因子、從事前防制減損到事發防治停損、從風險係數到危險事件等不一而足的變異情事，以此觀之，在這裡的考察的重點，就不全然在於生理範疇的平均壽命，更是攸關到健康餘命的生活品質及其涵蓋治療、作息、運動、社會性參與等全人關懷的應有布建；連帶地，我們必須認識到：精神疾病並非是個體範疇的個人境遇，而是關乎到整個社會所共同要面對的結構性困境，此一社會性認知教育的翻轉或進化，直指的是如何使每一位精神疾病患者，都能在公平與尊重中，重新拾回健康生活之平權、維權等應有的權能賦與。

（本文的撰寫構思取材聯合新聞網，2025.10.09：「國衛院最新研究：精神疾病患者壽命變短，藥酒癮者尤甚」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）