王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
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“感謝慈悲天上父,賞賜飲食養我們,
懇求耶穌教我們,自己有的,分別人。”
~~謝飯歌
一則攸關到公共衛生、矯形治療、復健醫學、職能重建、運動訓練、社會支持及其健康宣導的當代台灣醫療見證史篇,背後傳達出來的乃是諸多不平凡意涵的歷史性考察,這是因為:藉由該項小兒麻痺症盛行的客觀事實,用以檢視近代台灣公共衛生防疫破口的該項歷史性考察,據以得出1950至1970年的臺灣社會,正處於小兒麻痺症大流行之際,計有分屬於以醫療宣教士為主的「教會醫療院所體系」以及由臺大、軍方和榮民醫院等兼具官方色彩所建立的「復健醫學專科體系」,分工協力於包括矯正手術、復健醫學、研發輔具、住院教養、傷殘重建、心理輔導、職能治療、職業訓練、體能運動等多方協助,這其中具有不公不私、既公且私運作特性的振興復健醫學中心,更有其舉足輕重的角色扮演。
位於臺北市北投區的振興醫院,正式成立於1967年,係為專門收容小兒麻痺患者的復健醫院,至於,開辦振興醫院的時代背景包括有20世紀的二次大戰過後,處於物力維艱的台灣社會正面臨到傳染病盛行、醫療資源匱乏及其民眾健康狀況堪憂等結構性限制,蔣宋美齡女士希望能夠以自身影響力,推動社會福利和醫療事業,據以具體關懷弱勢群體,特別是1950、1960年代之際,對遭逢小兒麻痺症大流行的台灣社會來說,振興醫院的創辦及其所發展專門針對小兒麻痺的診療科別,從而提供包括診斷、手術和復健的全面醫療服務,更顯得彌足珍貴,藉此填補國家機器在這部分的力有未逮之處,這也讓振興醫院成為當代台灣小兒麻痺疾病的重要治療機構之一,對於小兒麻痺患者的生活改善而言,產生了十足的深遠影響。
資料顯示:從1967年至1993年的「振興復健醫學中心時期」,初期專門為4到14歲的病童服務,以並『期使得有適當治療恢復體能,並施以學科教育及職業技能訓練,俾能自立謀生,達到殘而不廢』的設置之宗旨,之後的十數年間,逐漸將收治病童的年齡層向上沿伸,直到1981年時,受惠者的年齡業已涵蓋至25歲,至於,各項的免費醫療服務包括外科矯治、職能治療、聽語治療、心理治療、復健護理、社工服務等,同時,也提供職前訓練以及義肢支架裝配,每年服務病患平均達千人次以上,20多年下來,共計嘉惠的小兒麻痺病患高達3萬多人次。冀此,秉持『為殘疾兒童建立一個守護城堡』之使命宗旨,成就復健中心時期的諸多恩典,更從『慈善心、服務情』的人性照護精神理念出發,1994年轉型為全方位的綜合醫院,以為民眾提供更好的醫療服務品質,從而迎向一個大開大闔的「振興醫療財團法人振興醫院時期」新紀元,並於2004年成立聽覺醫學中心,與婦聯聽障文教基金會合作,為聽障兒童進行人工電子耳手術,術後再行轉介至基金會進行聽語訓練,以使眾多聽障兒童獲得新生。
准此,藉由20世紀60年代篳路藍縷的「草創期」,橫跨至70、80到90年代綜融服務的「深根期」,以迄接軌於21世紀之組織賡續的「奮起期」,相與關聯的歷史發展足跡包括有從復健中心時期到綜合醫院時期、從復健醫院到綜合醫院、從小兒麻痺到聽覺損傷、從單一醫院中心到社區醫療群、從神聖宗教使命到弱者服務至上信念、從擴大醫療服務到辦理醫療機構,值得注意的是設立登記日期於1970-10-03的「財團法人振興復健醫學中心」,係以『醫療病患、闡揚醫學、學術研究、培植人才及擴大醫療服務。』為其設立目的,並於2008-11-20變更為「振興醫療財團法人」,改以『為從事醫療事業辦理醫療機構及從事醫療服務、培植醫療人才、闡揚醫學學術之目的。』為其設立目的,從而標舉包括『慈善心、服務情』之宗旨;『培育品德崇高、技能優秀的專業人才』、『提供以人為本、精緻、高效能的醫療服務』、『建構具國際水準的醫療機構』之願景,以及『人性的醫療服務、卓越的制度管理、永續的經營成長、精實的教學研究』之目標,顯現振興醫院的組織再造,實有其大時代環境的可為之處。
至於,扣緊從振興到後振興的典範移轉,及其蔣夫人不平凡意志的超典範建構,包括有以下的變革課題:
(一)從醫療復健出發的「振興小兒麻痺症關懷中心」關懷意旨:誠然,從國內的〈殘障福利法〉、〈身心障礙者保護法〉、〈身心障礙者權益保障法〉到接軌於國際社會的〈身心障礙者權利公約〉,點明出來對於身障者的社會性關注,已然是一項涵蓋「生—心—靈—經—社—去障礙化」的整全多層變革工程,如此一來,奠基於過往振興所累積對於小兒麻痺症的專業服務經驗,如何進行當代台灣肢障者的障礙經驗、生命軌跡、生命轉折、生命故事、生命敘說、生命腳本、生命歷程、生命韌性,以進行生活樣貌拚圖,藉此勾勒振興團隊致力於醫療專業服務的另類社會人文奇蹟,如此一來,書寫出來的乃是從安住其心到卓然有成諸多『振興院童』的個體生命歷程,更有其印照於當代台灣醫療復健的集體生命文本,畢竟,限縮於傳統權控關係的醫病關係,更是需要一種由下而上、從當事者自身角度出發之於小兒麻痺症史觀的重新詮釋。
(二)復歸於從ESG到SDGs的「後振興時代」:無論是20世紀1950、1960年代的小兒麻痺症大流行抑或1982年的再次盛行,最早的一批感染小兒麻痺病毒患者,均已步入成為65歲的法定老人,這也讓「後小兒麻痺」嫁接於「後振興」的關懷旨趣,是有復歸於從環境社會治理之ESG(Environmental、Social、Governance)到永續發展目標SDGs(Sustainable Development Goals),使其從精緻化、專精化的醫療體系,以相迎「後振興時代」的超典範性建構。
最後,僅以《主在我心中》(”In My Heart There Rings a Melody”)、《我心讚美主》(”How Great Thou Art”)和《耶穌我主》(”Jesus Is Tenderly Calling You Home”)等三首蔣宋美齡女士喜愛聖經詩歌及其諸如『喜悅與平安』、『神的愛』、『神的偉大』、『自然的啟示』、『救贖的喜悅』、『感恩的心』、『耶穌的呼喚』、『悔改與救贖』、『安慰與希望』、『靈魂的渴望』等詩歌主題意義,以仰望不平凡的蔣夫人,用不平凡的意志,開啟不平凡的振興,也讓振興團隊賡續守護不平凡的障者史篇。
好一個奇妙的救贖恩典。
(本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網)
(本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載)
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