總統參選人賴清德、柯文哲兩人昨均不約而同提出長照相關政見,賴清德主張延續「長照2.0」政策,擴大推動「長照3.0」,而柯文哲主張推動「長照保險」。專家認為,因應長照需求漸增,保費作為收入來源是有必要的做法,但盼有更多細節規畫。

現行《長期照顧服務法》規定,長照財源包含遺贈稅、菸稅、菸品健康福利捐、捐贈收入、基金孳息收入、其他收入(房地合一稅)及政府預算撥充。台北護理健康大學長期照護系教授陳正芬指出,今年長照2.0收入900億元、支出850億元,目前仍是收入大於支出,但勞動人口快速減少下,未來相關稅收減少,財源將是大問題。

至於柯文哲提出長照保險制度,由政府負擔40%、企業負擔30%、民眾負擔30%,將預算擴大至2300億元。陳正芬認為,因應未來長照需求,以保費作為收入來源是可以考慮的做法,但應該將細節講清楚,例如日本介護保險制度是40歲以上國民強制加保,但政府稅收占比很高,而德國長照保險則是由雇主和受雇者分攤,各負擔一半保費。

住宿型機構補助方面,目前每人每年最高可領12萬元,賴清德喊出增加到每年18萬元,相當於每個月1.5萬元,柯文哲則主張增加3倍,每月1萬元拉高到3萬元。陳正芬認為,如果沒有配套措施,雙方恐淪於喊價,甚至導致業者變相加價。

至於賴清德主張「長照3.0」擴大服務,新增晚間到宅照顧與夜間緊急服務,並建立24小時的重度失能者支持服務。陳正芬認為,台灣過度仰賴外籍看護,因為方便24小時照護,若能新增這些長照服務,將是改善本國、外籍照護不平衡的解方,真正回應民眾的照護需求。(時事新聞來源:中時電子報,2023.09.22)