王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會理事長
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報載倘若立法院在下一個會期得以順利通過預算的話，那麼，明年就可實施助人工受孕的費用補助，對此，主管機關的衛生福利部初步規劃將編列新台幣3000萬 元的公務預算，採取的是小規模的試辦性質，並且係以中低收入戶為其主要的試辦對象，而每人的補助上限則為新台幣10萬元，預估約莫會有390人次受惠。

誠然，該項以特定人口族群為主的策進作為，是有它多重性的論述意義，一方面金額頗高的人工受孕補助，點明出來經費預算的結構性限制及其所相與衍生出來之排 富、排貧或排他等等的排除條款，倘若是架接在公民權益的關懷旨趣上，那麼，要如何一體適用於所有不孕者的夫妻身上，藉此才能達到積極性的保障效果，這一點 還是有它進一步商榷、議論之處，就此而言，從小規模的試辦到全面性的開辦，宜要有它分階且分段的配套措施；連帶而來的是：設若不孕的人數，已經加總而成為 隱含某種集體性質的客觀事實，那麼，衛福端的經費補助是有它延伸並擴充到諸如教育端或經發端等等的綜融性考量，畢竟，晚婚或遲婚的婚姻型態以及職場工作的 勞動樣態，這使得不容易受孕或者無法懷孕等等的生理現象，已經蛻變成為從夫或妻之個體、不孕家庭之集體以及公共介入之整體的通盤性考量。

至於，扣緊工具層次的操弄範疇，那麼，像是為了解決什麼人？什麼問題？可以幫助到什麼程度？以及問題解決的同時，又會衍生出來什麼樣的待解難題？以此觀 之，鎖定中低收入戶為其試辦對象的初步規劃，固然有它積極性差別待遇的政策宣示，但是，關乎到得以為人父母一事上，無論是人工的受孕次數、手術過程到順利 懷孕以迄於平安生產等等的演變歷程，諸如生理折磨、心理煎熬、社會壓力到文化期待，這當中還是充斥著頗多的干擾變數，職是之故，問題的聚焦點就不全然在於 該項的人工受孕費用補助，要如何從因地制宜的地方政府以提升到雨露均霑的中央層級；要如何從經濟弱勢的舊貧族群以擴及到相對弱勢的近貧人口；要如何從社會 促進的福利津貼以概括於風險機率的社會保險；要如何從國家介入的公共照顧到權責相應的家庭負擔；以及要如何從不孕、受孕、懷胎、生產到生教養的成長歷程， 以規劃應該要有的讓家庭得以穩健運作的照顧網絡和維護體系？

總之，偏屬於試辦性質的人工受孕費用補助，在作為觀望的風向球之際，無論是條件初篩的需求評估、執行實施的過程評估抑或成功、失敗與否的結果評估，相與關 聯之效益評估的機制設計，都有它嚴肅以對的必要，至於，為人父母的人生大事，背後所可能牽涉到選擇自決、生命自主或生活自在，亦已指陳出來各種糾結的棘手 難題，才正要開始面對呢！？