推動分級醫療，健保署去年七月要求區域級以上醫院，每年減少百分之二、五年減少一成門診量，否則不給付相關健保費。立委劉建國昨天指出，已有區域醫院因無法達標而自行降級。對此，衛福部表示，將研擬調整區域醫院健保給付項目，讓區域醫院可以繼續為民眾服務。

衛福部昨天在立法院社福及衛環委員會進行專案報告，部長陳時中昨天坦言，實施半年多來，九十家區域級以上醫院減診件數較去年同期減少五十多萬，整體下降約百分之二點三，但仍有台大、北榮、馬偕等八家醫學中心及廿七家區域醫院未達標。

健保署統計，門診減量措施上路以來，去年第三季醫學中心有六家未達標、第四季增為八家未達標；區域醫院達去年第三季有十四家未達標，第四季增為廿七家未達標；總計兩季共核扣約五億點。

劉建國說，部分區域醫院因無法達到門診減量措施，而自降醫院等級，如雲林彰化基督教醫院去年從區域醫院自降為地區醫院，雲林若瑟醫院今年也可能自行降格，建議衛福部考量城鄉差距及民眾就醫可近性，評估醫學中心及地區醫院採齊頭式的減量方式是否合理。

陳時中說，希望區域級以上醫院都能下轉病人，除持續與醫學中心、區域醫院溝通合作，也將實施門診整合照護計畫、鼓勵民眾就近轉診；此外，也將研議調整區域醫院的門診減量及健保支付標準表，讓區域醫院可以繼續為民眾服務。

台北榮總醫企部主任李偉強表示，北榮目前趨勢是整合門診，讓患者一次完成看診及拿藥需求。台大醫院發言人王亭貴表示，台大推出星月計畫鼓勵輕症病人至周邊診所就醫，但改變病人習慣需要時間。