王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520

 

前情提要：
台灣邁入超高齡社會，立法院預算中心報告指出，89至113年度的高齡社會給付帳單，已經從新台幣3,627億元暴增至1.3兆元，成長2.58倍，這其中88.8%為社會保險，長照與低收津貼亦翻倍成長，尤其是隨2070年高齡人口預估突破52%，全高齡老化趨勢正急劇擴大世代財務缺口，面對財政壓力，政黨提出65歲以上健保費排富補助，抑或運用AI生產力紅利注入醫療照護等對策。
事實上，人口急速老化與福利剛性化，致使社會保險面臨嚴重財政排擠效應，無差別免繳補助更會剝奪青年世代公共資源，陷入世代不公，為此，高齡者權益保障體系不應僅將老人視為被動的給付領取者，而須建構就醫、就養、就業、就學的全人關懷，藉此平衡政治承諾與制度永續。

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第一幕：熱血與冰霜
江湖人稱「萬壽山」的武林勝地，近年聚集了千百位退隱長老，長老們年輕時血戰沙場、建立基業，如今歲月不饒人，體衰病生。

武林盟主「民政幫」為討好長老，率先揮舞長劍，高呼：“凡年滿六十五歲者，應由盟內財庫全數代繳『保元丹』（健保）之費用！”，此言一出，群雄歡呼，心腸何其溫暖！

然則，掌控掌庫大權的「預算閣」閣主折扇一揮，冷若冰霜地道：“諸位莫喜!二十四年來，山莊給付長老們的調養金已暴增兩點五八倍，自三千餘億直衝至一兆三千億之巨！山莊下的年輕弟子逐年遞減，未來每名少弟子竟要扛起一名長老的生息，若再免繳丹藥費，國庫這口大鍋，未等長老仙逝，便已先乾涸了！”

此乃「溫暖的心」遇上了「冷靜的腦」，天下無免費之午餐，聖經《箴言》有云：“你要詳細知道你羊群的景況，留心料理你的棚圈；因為資財不能長有，冠冕豈能存到萬代？”（箴言 27:23-24），當決策者只看重當下的掌聲與恩惠，卻忽視了永續經營的資源配置，這份「溫暖」便可能演變成未來的危機，照顧長者固然是社會責任，但若缺乏精密的財政評估，無節制地轉嫁負擔給正在減少的年輕世代，國庫這口大鍋勢必乾涸，最後陷入世代對立與制度崩潰的困境。

真正的智慧，是在「慈愛」與「誠實（現實）」之間取得平衡，正如經文所指引，面對全齡老化浪潮，治理者不能僅憑一時的慷慨揮霍預算，而必須深入盤點資源、留心評估未來的永續性，唯有合理兼顧長者福祉與青年負擔，才能讓整個武林山莊在歲月流逝中，依然穩健發展、生生不息。

第二幕：機器之利與世代共榮
就在兩派爭執不下之際，一身白衣的「國采郡主」飄然而至，朗聲道：“長壽乃天地之至德，豈可視長老為山莊之包袱？今日之患，在於我等只懂割年輕弟子的肉，補舊日的瘡。天下大勢，正逢『AI天工神技』橫空出世！”

國采郡主續道：“AI非但能精準預測長老們的脈象病兆，減緩失能，更能調遣『智慧傀儡』協助日常照護，更要緊的是，AI神技所創造的極高生產力紅利，應抽取數成回饋山莊大庫，此即『以機器之利，養長壽之福』！”

這正是《利未記》所明示的智慧：“在白髮的人面前，你要站起來；也要尊敬老人，又要敬畏你的神。我是耶和華”（《利未記》19:32），超高齡時代已至，治國者切不可刻舟求劍，當順應科技變革之時，將世代對立轉為共榮，人們往往容易掉入「功利主義」的陷阱，將無法再提供直接勞動產出的長者視為負擔與資源累積的障礙，然而，聖經明確指出，白髮是尊榮與智慧的象徵，照顧與尊敬長者並非一種「讓步」或「耗損」，而是符合天地倫理與神心意的尊貴品德，以此觀之，山莊過去的困境，不全然長老太多，而是在於思維過於狹隘——僅停留在世代之間的零和博弈。

第三幕：全人關懷與萬宗歸一
高齡全人關懷，絕非僅是發放幾吊銀子（福利津貼）或給予免費醫療（就醫）。

長老們需要的，是「就醫」有科技診療、「就養」有社區共融、「就業」能彈性傳承武藝、「就學」能探索新知，這便是聖經《詩篇》的至理：“我年老的時候，求你不要丟棄我；我力氣衰弱的時候，求你不要離棄我。……神啊，我到年老髮白的時候，求你不要離棄我！等我將你的能力能力能力能力傳給任意一代，將你的大能傳給後世的人。”（《詩篇》71篇9節與18節6），亦即，老年人所渴望的，不僅是物質上的生存保障，更是生命價值的延續與社會參與。

少子女化與超高齡化，兩者非敵非友，皆是同根之肢體，以「冷靜的腦」劃定財政嚴苛的紅線，杜絕排擠效應；以「溫暖的心」擁抱AI科技與高齡轉型，終能使萬壽山擺脫破產懸崖，步入長遠永續之境。

肆、結語與政策建議
超高齡社會的挑戰，本質上是一場「人性慈悲」與「工具理性」的終極考驗，面對滾滾而來的高齡給付帳單，我們既不能失去對長者的尊嚴承諾，更不能沉淪於討好選民的短期政策，將不可承受之重甩鍋給下一代，政府唯有以前瞻戰略布局，將AI自動化生產力導入國家稅基與長照體系，結合精確的排富與財務精算，方能在歲月長河中建立一個幼有所長、青有所用和老有所終的共生社會。

（本文的撰寫構思取材聯合新聞網，2026.10.17：「超高齡社會帳單愈滾愈大，立院預算中心示警：高齡給付24年增2.58倍」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）