王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520

 

前情提要：
最新國人十大死因統計報告顯示，癌症業已連續44年位都是居於首位，去年（2025年）共計有54,838人死於惡性腫瘤，平均每九分卅五秒就有一人死於癌症，相較於2024年的九分四十五秒，著實快轉十秒，至於，十大癌症中，肺癌則是連續22年排名第一，自殺則是連兩年排名第十，顯然，從十大死因到十大癌種、從個人歸因到生態歸因、從疾病治療到預防醫學、從老後人生到社會參與、從公共衛生到流行病學、從平均壽命到死亡時鐘，以迄於包括十大死因、十大癌種及其所糾結的背景屬性而來之大數據勘查的圖貌勾勒，實有通盤檢視之必要，藉此找出事前防制和事後防治的多軌並行因應策略。

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在一片靜謐的夜晚，「死神」輕輕推開了時間之門，來到了人間，牠揹著一座巨大的時鐘，那時鐘每轉一圈，便記錄著一個生命的終結，死神的步伐沉穩卻不急促，牠知道，時間永遠站在牠這邊。

“死神啊!為什麼你的時鐘總是轉得這麼快？”，一位老人站在路旁，滿臉疑惑地問道。

死神停下腳步，注視著老人。“並非我的時鐘加快，而是你們人類的生活方式在催促它啊!”，牠的聲音低沉，卻帶著一絲悲涼。“看看你們最新的十大死因吧，惡性腫瘤已經連續四十四年名列榜首，每九分三十五秒，就有一個人因癌症離世，這可不是由我所決定的，而是你們的恣意選擇!”

老人皺了皺眉頭：“我們的選擇？但我們並不想死啊！”

死神微微一笑，揮動手中的鐮刀，空氣中浮現出一幅畫面，那是一個城市的景象：工廠煙囪裡冒出的濃煙遮天蔽日，街道上車水馬龍，尾氣彌漫；便利商店裡更是堆滿了加工食品，而公園裡卻是空無一人。

“你們選擇了污染，選擇了不健康的飲食，選擇了壓力和焦慮”，死神的語調中透著一絲遺憾。“肺癌、肝癌、結腸直腸癌——這些疾病不僅僅是細胞的變異，更是你們生活方式的真實鏡像。”

老人低下頭，沉思片刻後問：“那我們該怎麼辦？我們該如何減緩你的時鐘秒數？”

死神揚起了鐮刀，指向遠處的一片綠地。“答案其實就在你們身邊，你們需要重新審視自己的生活方式，從個人、家庭到團體與社會，從飲食到環境，都需要加以改變。”

“可是，我們也有在努力啊！”，老人辯解道。“我們推廣癌症篩檢，鼓勵運動和健康飲食，也在治理環境污染。”

“是的，我看到了!”，死神點點頭。“但你們的努力還不夠，看看你們的十大癌種吧——肺癌、胰臟癌、卵巢癌的死亡率仍在上升，這說明什麼？說明你們還有很多未解之謎，也說明你們對於健康和死亡的認知，還需要更深層次的批判性反思。”

“批判性反思？”，老人抬起頭，“我們應該反思什麼呢？”

“反思你們於對生命的態度啊!”，死神語重心長地說。“你們是否真正尊重自己的身體？是否珍惜身邊的人？是否關心地球的健康？你們的壓力、焦慮、孤獨感，以及對物質的無盡追求，都在侵蝕著你們自身和這個世界，更遑論還存在有對於空氣污染的縱容、對於食安監管的不足、對於性別角色的殊異期待，以及對於早篩醫療資源分配落差及其公共健康政策的壓迫性結構。”

“那我們該怎麼做？”，老人追問著。

“首先，你們需要改變認知基模。”，死神回答。“不要再把健康當作理所當然，而是要把它視為一種需要用心經營的資產；其次，你們需要具體的變革行動，不僅是個人層面的改變，更需要社會和政策層面的支持，比如推廣更有效的健康教育，加強早期篩檢系統和改善醫療資源分配。”

“但是，我們能否真正改變這一切？”，老人仍抱有疑問。

“答案就在你們手中。”，死神伸出枯瘦的手指，指向老人的心臟。“只要你們願意行動，就能延緩我的到來，請記得，每一次選擇都是一次對於未來的投票，選擇健康，就是選擇生命。”

說完這話，死神緩緩地轉身，繼續揹著牠的大時鐘離開了，老人站在原地，看著那座時鐘逐漸遠去，他低聲喃喃：“或許，我們真的該做些什麼。”

這場與死神的對話或許只是寓言，但它卻給我們帶來了深刻的啟示：我們對健康、死亡和生活方式的每一個選擇，都在悄然改變著生命時鐘的節奏，就此而言，與其是等待死神敲響終結之鐘，倒不如從現在開始，用行動為自己和社會贏得更多時間。

總之，「死亡時鐘」的滴答聲不僅是對於每一個體生命有限性的提醒，更是對整個社會結構和價值觀的再一次檢視，尤其是從十大死因到十大癌種，我們窺見到的就不僅是疾病本身，更是生活方式、環境影響以及政策效能的綜合交織反映，在面對全齡老化和慢性病高發的時代背景下，我們需要的也不止於醫療技術上的突破，更是整體性的制度改革和認知基模的文化性轉化，藉此實現真正意義上的全民健康福祉。

致《死亡時鐘的十秒快轉》
癌症的陰影，四十四年的王座，高高在上，冷眼旁觀我們的脆弱。
每九分三十五秒，一個靈魂消散於無形，十秒的加速，像是命運的玩笑，卻無人能笑出聲音。
十大死因的名單上，字裡行間流淌著沉默的血，從肺癌、肝癌到結腸直腸癌，一場場無聲的戰爭，在每個家庭中點燃烽煙。
自殺，則是靜默地排在第十位，像一個不被提起的秘密，在壓力與孤獨的夾縫中，人們選擇了沉默的出路。
死亡時鐘，滴答作響，每二分三十八秒，一個生命終止，比去年慢了一秒，這是勝利嗎？還是虛妄的安慰？
肺癌依舊是第一，二十二年的冠軍寶座，我們卻像麻木的觀眾般，為這場無盡的悲劇鼓掌。
標準化死亡率下降了，數字在報表上跳舞，但誰又能解讀這些數字背後的哭泣？
健康餘命的延長，是否只是在延長病痛的時光？
臟癌、卵巢癌、肺癌，標準化死亡率上升的警鐘敲響，我們卻選擇塞住耳朵，繼續在高糖、高脂、高壓的生活中沉溺。
六大癌症篩檢計畫，像是一場精心設計的儀式，早期發現、早期治療，但那些無法篩檢的壓力來源呢？從個人到社會，從基因到生態，我們是否早已被困在這結構的牢籠？
健康社會學的理論在嘶吼，壓迫結構社會學在掙扎，我們卻只願意相信自己無能為力，死亡社會學則是告訴我們，死亡時鐘不只是數字，而是全社會的一面鏡子。
鏡子裡映出的影像，是全齡老化社會的步伐加快，是孤獨者的嘆息，是資源分配的不平等。
我們該如何面對這些真相？是時候放下自欺欺人的數據遊戲了。
讓我們重新定義健康與幸福，不再只是追求壽命的延長，而是生活質量的提升。
讓我們拆解這壓迫的結構，讓健康不再是少數人的特權。
死亡時鐘可以慢下來嗎？或許可以，但前提是——我們必須先學會如何真正地好好的活著。

（本文的撰寫構思取材聯合新聞網，2026.06.23：「最新國人十大死因出爐，癌症死亡時鐘加快10秒」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）