王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
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在2026年臺灣性別健康、醫療與照顧的圖像中，反映出多項值得關注的社會現象，這其中包括女性平均壽命高於男性、育齡婦女生育率低於1、孕產婦死因以產科栓塞為主、男性自殺率高於女性，以及長期照顧服務使用者及人力以女性居多等，種種的變遷現象不僅揭示在健康、醫療與照顧領域中的性別差異，也突顯結構性問題與政策規劃的不足之處。

一、事實描述與現象分析
首先，女性平均壽命、健康平均餘命皆顯著高於男性，但是，不健康平均餘命也高於男性，2024年之際，臺灣女性平均壽命為84.3歲，男性則為77.42歲，性別差距約6-7歲，且女性健康平均餘命比男性多5.19歲，只是，女性的不健康平均餘命卻也比男性多出1.61歲，換言之，女性雖然活得更久，但在老後的晚年時光，面臨到更多的健康挑戰，這一現象可能與女性在晚年承擔更多照顧責任及較高的慢性病風險相關。

其次，人口性比例方面，臺灣自2013年起女性總人口超越男性，2024年底性比例降至97.1，然而，在30-39歲年齡層，男性人口仍多於女性，40-49歲過後則是呈現女性多於男性的逆轉趨勢，不過，值得注意的是，臺灣育齡婦女總生育率長期低於1，2024年僅為0.89人，生育第一胎的平均年齡攀升至31.65歲，均創下了歷史新高，著實反映少子女化問題的加劇，以及女性生育選擇受到職業壓力、經濟負擔等交織因素的拉扯影響。

此外，男性自殺率為女性的1.8倍，2024年男性自殺死亡率達每十萬人口22.2人，女性則為12.6人，揭示男性在心理健康支持方面的不適足，尤其是中老年男性可能會面臨到更大的孤立感與壓力。

再則，長期照顧服務方面，女性在使用者及人力比例上均占其主導的地位，2024年底長期照顧服務使用者中，居家式服務人數最多，而女性照顧者也約占整體長照人力的八成以上，這亦表述女性在家庭及社會層面，已然是承擔了過多的照顧責任。

最後，規律運動比率存在性別落差，40-44歲女性運動比率最低僅17%，而13-17歲性別差距達25.9個百分點，不僅反映出不同年齡層的健康行為模式，也突顯出女性在某些階段面臨更多運動保健阻礙。

二、原因探究與結構性分析
上述現象的背後有多重結構性因素，首先，性別角色分工實乃是關鍵的核心原因之一，這是因為，傳統的文化觀念中，女性被期待承擔家庭照顧責任，而男性則是被賦予經濟支柱的工具性角色，如此一來，導致女性在其晚年的健康狀況較差，而男性則是因缺乏情感支持和心理健康資源，而面臨到更高機率的自殺風險。

其次，少子女化與生育率下降，受到經濟壓力、職業發展與家庭支持系統不足等構造影響，至於，育齡婦女延遲生育的現象，也據實反映臺灣在托育政策及工作家庭平衡上的嚴重不足。

再則，長期照顧服務中女性比例過高，折射出全社會對於女性的期待以及對男性參與照顧工作的支持不足，如此一來，不僅加重女性的身心負擔，也限制了男性在家庭角色中的多元化發展。

最後，運動習慣的性別差距可能源自文化因素及社會環境，例如，女性可能因工作壓力或家庭責任而缺乏時間參與運動，至於，青少年階段的性別差距，則是可能受到教育體系和社會期待影響。

三、改善對策與政策建議
針對上述問題，可以提出以下改善對策：
1.提升性別平權意識：推動全民教育以減少性別刻板印象，鼓勵男性更多參與家庭照顧工作，同時促進女性在職場中的性平機會。
2.強化心理健康支持系統：針對男性自殺率的較高問題，政府應加強心理健康資源供給，包括建立專門針對男性特定群體、特殊需求及其特別項目的心理諮詢服務，並推廣心理健康的認知教育。
3.完善托育政策：提供更充足且可負擔的托育服務，例如延長育嬰假、設立更多公共托育中心，以減輕育齡婦女的生育壓力、強化父親角色的親職照顧素養，並給予雙薪家庭更多支持的運作動能。
4.推動長照人力性別平衡：透過政策激勵措施，例如提供男性照顧者補助及培訓機會，藉此吸引更多男性投入長期照顧工作。
5.改善運動環境與資源分配：針對不同年齡層及性別需求設計運動場地及活動，尤其是針對青少年和中年女性提供更多的社區運動課程，據以減少性別差距。

四、批判性反思
從結構性角度來看，臺灣在性別健康、醫療與照顧領域中仍存在深層次的不平等問題，國家機器已然推動有多項政策，但仍需全面性地考量性別角色分工對於健康行為及社會資源配置的性別分殊差異影響，例如，在改善男性心理健康支持時，應避免簡單化地將問題歸因於個人，進而忽視其背後的文化壓力和結構性孤立；同樣地，在提升女性健康水平時，也需關注女性長者晚年健康餘命的生活質量，而非僅僅只是延長存活的壽命。

此外，少子女化問題也並非單靠托育政策即可迎刃而解，其根源乃是在於整體社會結構是否能提供足夠支持，來讓家庭得以平衡工作與生活；連帶地，在推動長期照顧服務時，也需考量如何從根本上改變「女性主導」的現象，例如透過教育及職業規劃鼓勵更多男性加入。

最後，規律運動比率的性別差距，突顯出臺灣社會在健康促進政策上的不足之處，對此，政府應更積極地介入，例如透過公共宣導改變文化觀念，並設計更具吸引力的運動方案以促進全民參與。

總之，2026年臺灣性別的健康、醫療與照顧議題，反映出多層次且複雜的結構性挑戰，唯有透過政策改革、社會教育及文化轉型，方能縮小性別差距並提升全民福祉；同時，在迎接少子女化及高齡老化之際，我們需以更全面且長遠的視角檢視現有政策是否能滿足未來需求，以確保社會安全體系能夠有效運作，進而惠及到所有的世代族群。

誠然，迎接2026年的性別圖像，我們需要的不僅是數據上的改善，更是價值觀上的深刻變革及其應有的人文反思。

（本文的撰寫構思取材行政院性別平等處，2026.01：「2026年性別圖像」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）