王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520
在新加坡楊厝港的清晨，陽光透過高樓間的縫隙灑落大的，街道上，老人們的身影就如同晨霧般輕柔但是卻真實，這裡，是一個失智友善社區，一個為了記憶逐漸模糊的長者們所專門建造的桃花園地，畢竟，跟多數國家一樣，新加坡同樣面臨到嚴峻的失智浪潮挑戰，根據2022年的官方統計顯示，每10位60歲以上的人中就有1 位失智症患者，約有9.2萬名患者，預估到2030年失智人口會達到15萬人。
約有4萬人居住的楊厝港，已有超過40%人口的年齡超過65歲，林奶奶是這裡的居民之一，她今年78歲，五年前被診斷出輕度失智症，記憶的流逝讓她時常感到不安，甚至於畏懼出門，然而，楊厝港的改變，讓她的生活重拾新的生命光彩，這是因為：林奶奶每天早晨都會沿著亮黃色的步道散步，那些簡單明亮的標誌如同「浮標」般，牽引著她前進，每當她感到疲憊時，總能找到一張亮黃色的座椅小憩，這些座椅不僅是設計上的巧思，更像是全社區對林奶奶的溫暖擁抱。
「奶奶，今天要去哪裡呢？」小區保全阿明總是笑著和林奶奶打招呼，他們彼此早已熟識，因為林奶奶曾經迷路好幾次，每次都是阿明把她送回家，如今，有了這些明確指引辨識的「浮標」（Buoys）以及熟悉生活空間的「燈塔」（Lighthouses），阿明說，他已經很久沒見到李奶奶迷路、走失了。
在楊厝港的藍色庭院，是一處特別地方的「燈塔」，這裡是失智長者們的活動中心，也是他們心靈的停泊港灣，藍色庭院裡不僅有認知訓練遊戲，還有社交活動和音樂療法，林奶奶喜歡在這裡和其他長者一起唱歌、聊天。她總是說：「這裡就像回到了年輕時候，大家一起熱鬧又開心。」
藍色庭院的地面是藍色的，象徵著平靜與包容，牆上的圖案簡單卻充滿童趣的天真，讓人感到一種安住其心的穩定力量，這裡的設計充分考量到失智者的認知需求，從顏色對比到動線規劃，無一不細緻入微。
然而，真正讓這個社區充滿人情味的，乃是那些看似平凡小事卻是無比重要的社區韌性力量，像是鄰居們學會了如何與失智者溝通，他們會耐心地聆聽，會用簡單的語句表達關心，在商店裡，店員總是願意多花幾分鐘，來幫助長者找到需要的東西；在巴士站，司機會注意到那些需要協助上下車的老人。
林奶奶常常提起的一件小事：有一次，她在小販中心買水果，不小心忘了帶錢包。一位陌生的年輕人微笑著對她說：「沒關係，我幫您付。」那一刻，奶奶感受到一種久違的人情溫暖。「這裡的人真的很好，好像大家都在守護我們這些老人。」她總是這樣感慨。
新加坡楊厝港的成功不僅僅在於硬體設施，更在於那份鄰里之間守望相助的「甘榜精神」，這種協力和利他的精神，讓失智長者不再孤單，也讓他們的家人多一份社區共融的寬心與安心。
然而，看著楊厝港的美好藍圖，特別是所有的友善措施，都是透過與多方的利益相關者，共同對話來設計建置，藉此確保設計的實用性、可執行性和長期維護性，這不禁讓人想到即將步入超高齡社會的臺灣，同樣面臨到失智浪潮，但我們是否準備好了？是否能為我們的父母、祖父母創造一個像楊厝港一樣的桃花源？我們可以從硬體設施開始，比如設置顯眼的指引標誌、增加休憩空間、優化公共交通系統等，同時，我們也需要強化各種的人文軟件，透過教育和宣導，讓更多人了解失智症，學會如何與患者相處。
此外，我們應該推動社區參與，就像楊厝港一樣，在設計失智友善環境時，我們需要傾聽居民的聲音，了解他們的需求。只有當居民成為全社區建設的一部分，才會真正珍惜並維護這份友善。
誠然，失智友善社區不僅僅只是為了失智者而單獨規劃設計的，也是為了日後的每一個人，在這樣的社區裡，所有的人都能感受到尊重與關懷，希望臺灣也能擁有屬於自己的「浮標」與「燈塔」，來為每一位長者照亮記憶之路。
林奶奶似乎已經習慣坐在藍色庭院的一角，看著陽光灑在地面上，她輕輕哼起了一首老歌，那旋律飄散在空氣中，如同一種無聲的祝福，以祈願每個人都能找到自己的歸屬，盼望每段的人生記憶都能夠被溫柔的守護。
（本文的撰寫構思取材太報，2025.10.20：「『浮標』與『燈塔』照亮記憶之路，新加坡失智友善社區如何讓患者在地安老」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）
文字溫暖而真實，讓人深刻體會到一個城市如何以人為本地回應人口高齡化與失智浪潮的挑戰。故事中的楊厝港，不只是硬體設施完善的社區，更是一個以理解、包容與尊重為核心精神的生活共同體。
在文中，我們看見的不只是藍色庭院、亮黃色步道這些設計巧思，而是一整套貼近人心的支持系統。它以失智者的感官與行為特性為出發點，將「安全」、「辨識性」、「可達性」等需求融入社區的每一個角落。這種從生活細節出發的設計，使得長者不再害怕迷路或被遺忘，而能在熟悉的環境中安心活動，重新找回生活的節奏與尊嚴。
更重要的是，楊厝港的成功不僅止於空間的改善，更體現在社區成員之間的人際互動與互助文化。故事中鄰里之間的關懷、商家與司機的主動協助，展現了所謂的「甘榜精神」——這是一種社會信任與互相守望的價值。正是這份人情味，讓失智長者能夠在社區中被看見、被接納，也讓照顧者得到心理上的支持與喘息。
新加坡楊厝港如同荷蘭的霍格威村皆是失智照護社區，保留自由度，從日常給予失智長輩安全的街道、友善的店家和溫馨的社區環境。新加坡至今已成立14個失智友善社區，和新加坡一樣，台灣進入到超高齡社會，同樣面臨失智海嘯，雖然現今衛生局積極推動失智據點，在新北市已成立66個失智照顧據點、14個共照中心及5500個失智守護站，但要將失智的議題帶入整個社區，將社區融合、營造共同的友善環境，我認為台灣還有很長一段距離要走。
我認為台灣面對失智議題的問題有(1)城鄉差距大:長照資源不均、偏鄉人力不足難以推動於偏鄉或老化的社區。(2) 績效重於實用:常見的政府弊端，像是志工推動的失智守護天使，重量不重質，未設有良好的訓練機制，也無法實踐於社區。(3) 失智據點條件限制是否友善:失智據點於今年起新制上路，若是中度以上失智者、中度以上失能（CMS4以上）的失智者，須轉到日照中心，但改變失智者的生活軌跡，可能造成失智者病情加重、混亂、家屬負擔。 (4)亞洲自掃門前雪觀念:長輩較依賴家人照顧而拒絕外界協助，像是居服員進家服務、據點。(5)失智症觀念未滲透年輕族群:雖然政府舉辦許多失智講座、活動、廣告等，但接觸到的族群多為中高齡者，若身邊沒有失智者，一般人不會去了解，觀念永久停留在失智等於失憶，而對失智者產生偏見與不理解。
面對以上種種問題我們可以做的是(1)政府端應給予補助或獎勵，鼓勵醫療、長照產業投入人力進入偏鄉，改善城鄉醫療差距(2)為提升社區的友善失智環境，培育專業的人力，須建立接地氣的培訓制度，且在取證後分配崗位，讓服務實際實施在失智者身上(3)因考量失智者個別需求與家庭意願，並建立失智據點與日照的橋樑，讓個案可以順利銜接 (4)可由基礎的電話問安、家訪，建立信任關係；也可與家屬討論策略，從家屬端慢慢說服長者。(5)於校園舉辦失智講座與課程，且可多利用社群力量宣導失智，減少族群間的偏見。
新加坡楊厝港和荷蘭的霍格威村都可以成為台灣未來的標竿，但其中的文化差異、社會氛圍與失智樣態，都值得我們思考，如何將社區營造成適合我們的樣子，讓所有失智長輩能在這裡快樂、自在、健康的生活。
我認為相較於荷蘭霍格威村，新加坡楊厝港更適合作為台灣營造失智社區的參考。畢竟在制度設計上，文化、思考方式及社會背景都更貼近台灣。當然參考並非完全抄襲複製。以下試著以個人觀點分析「霍格威村」及「楊厝港」兩者：
以荷蘭霍格威村來看：
優勢：
1. 長輩的安全性：屬封閉環境，內部僅有居民及工作人員，24小時皆有人注意且道路、街道及商家都是經過設計的。
2. 專業人員密度高：園區內除居民外都是工作人員扮演，因此能適時提供相關協助。
3. 對「自由」的感受：只要在園區中，居民想去各種地方都不用擔心，不用擔心找不到回家的路、忘了要做什麼、怎麼購買東西…等。
4. 相同喜好的夥伴：居民會被依自己的喜好、背景安排居住區域，讓居民能夠在習慣的生活環境中找到志同道合的夥伴。
劣勢：
1. 高昂成本：不管是土地、人事甚至營造設計成本都是一筆龐大的費用，最後的成本勢必會轉嫁到使用者身上。
2. 社會隔離：居民缺乏社會及家庭的刺激，互動模式、人員穩定且都是設計好的，缺乏外界新資訊的刺激。
3. 不適用所有族群：設計主要是針對重度族群，針對輕、中等級，在家中及過去生活環境更能提供溫馨及舒適感，且熟識且常親近的家人更能快速發現長者的異樣。
以新加坡 楊厝港來看：
優勢：
1. 在地老化：讓長輩在長期居住、熟悉的人及環境下，能夠更放心且覺得自己更有決定權。
2. 可複製的模式：建設改造成本較低，透過調整現有社區活動、環境設計，讓居住在這個社區內的居民能認識學習失智長輩，並一起加入照顧的行列。
3. 社會共融及改善標籤化：不應該因為「不同」而將特定族群管制保護起來，這樣更容易讓一般社會大眾有更多錯誤的觀念認知，而是應該加強認知教育讓社會大眾除了透過學習之外，也從日常生活中認識他們，學習如何建互相包容協助的社會。
4. 資源整合：透過定點資源站及友善商家，讓長輩在遇到困難時能立即提供協助。
劣勢：
1. 部分風險：開放環境長輩仍有走失風險，且無法管控外部人士，較多不確定因素。
2. 照護人力專業性：畢竟以社區居民為主要照護人力，面對較需要醫療技術支持的長輩較無法適時提供協助。
3. 家庭結構及依賴性：對部分家庭中，照顧多仰賴特定人物，當家庭結構出現狀況時，主要照顧者該如何調整，是否能即時提供協助。
4. 照顧成效不足：針對重度及多重障礙者需要較多醫療協助及24小時照顧議題對象可能不適合社區式照顧。
當然兩種模式都沒有所謂的對與錯，最重要的是如何透過專業評估分級選擇最適合「被照顧者」的方式才是我們要面對的，也樂見更多的模式能提供更多經驗分享學習的機會。