📚2025.09.22📚
01.公費醫師重啟動
02.肺癌女性找歸因
03.十點上班育兒期
04.管制藥品性侵案
05.霍格威村園區化
06.代理孕母模擬考
07.反老歧視七訴求
08.溝通生活自閉症
09.低度用電多面向
10.愛憎兩難發現金
11.精神疾病配偶間
12.兒童禁購能量飲
13.晚婚離異少子化
14.職場霸凌承攬業
15.法規鬆綁聽力師

王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520

九月份的第四周（2025.09.22）所羅列出來的七字箴言包括有「公費醫師重啟動」、「肺癌女性找歸因」、「十點上班育兒期」、「管制藥品性侵案」、「霍格威村園區化」、「代理孕母模擬考」、「反老歧視七訴求」、「溝通生活自閉症」、「低度用電多面向」、「愛憎兩難發現金」、「精神疾病配偶間」、「兒童禁購能量飲」、「晚婚離異少子化」、「職場霸凌承攬業」以及「法規鬆綁聽力師」等15則的七字時事箴言，這也使得相與對應的延伸性思考，是有它嚴肅以對的必要。

首先，「公費醫師重啟動」，預計於115學年度終止執行的《重點科別培育公費醫師制度計畫》，經重新評估偏鄉醫療量能、公費生職涯發展及貢獻，而決定重啟該項為期10年的公費醫師培育計畫，這其中包括有提供清華、中興、中山三所大學學士後醫學系各30個名額，義守大學30個名額，慈濟大學10個名額，台大、陽明交通大學、成大、輔大各有5個名額，共計150名，同時也不會影響到現有1,300名的一般自費生名額，只不過，該項續辦的公費醫師培育制度，宜有回歸於像是能否確切滿足偏鄉地區的醫療量能、是否保障公費生的職涯發展，以及如何攤提醫師專業養成的教育成本等有待廓清的命題思索，特別是攸關到醫療資源的整體布建及其醫師人力評估的通盤檢視等基礎工程變革，更遑論還有對於偏鄉醫療品質、人力的制度性保障機制；「肺癌女性找歸因」，肺癌業已連續15年位居國人癌症死因的第一位，對此，主管機關衛福部國民健康署自2022年7月起，開辦肺癌早期偵測計畫，針對具肺癌家族史、重度吸菸者2大高危險族群，提供每2年1次胸部低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，推估符合該項篩檢資格者共計有60萬人，不過，僅有2成5民眾受檢，顯然，對於肺癌的篩檢量能，是有強化推動之必要，此外，值得注意的是，臺灣女性肺癌標準化發生率也呈現上升趨勢，但是，衛福部近3年投入新台幣1億餘元的研究經費，以針對不吸菸肺癌高危險族群所辦理的多項研究，卻未涵蓋不吸菸女性患者比例較高之確切致病成因及預防對策的議題研究，就此而言，從吸菸與否到環境曝露因子等肺癌篩檢及其防制政策，實有必要進行整體性規劃；「十點上班育兒期」，自明年（2026年）起，全韓國300人以下的中小企業勞工，只要是育有幼兒或小學生子女的家長，即可享有《育兒期10點上班制》，亦即，在不減薪的情況下，每日縮短1小時工時，以便於兼顧育兒與工作的多重角色扮演，該項由政府透過補助金方式以補償雇主的用人成本，期使企業與員工兩造都能願意接受和受益共好，如此一來，扣緊勞動政策、福利津貼、照顧家庭的該項育兒支持政策，如何就其『婚—生—教—養—衛』命題，進行有效的串聯與貫通；「管制藥品性侵案」，女星疑似遭到下藥性侵，這也讓管制藥品的流向，成為了該起事件的後續延燒焦點，特別是究竟這些管制藥係從那個管道流出？以及又要如何避免被下藥得逞？誠然，依〈管制藥品管理條例〉的目前規範，管制藥分為四級，這其中包括海洛因、古柯鹼、嗎啡、安非他命、大麻等第一、二級等品項，因成癮性高，僅能由專科醫師或住院情況下開立，至於，像是包含鎮定劑FM2之類的第三、四級品項，雖然一般醫師也能開立，但是，健保系統仍然設有監測機制，如此一來，這些流入黑市的管制藥品，大部分並非來自於正常看診的醫療端，而是非法管道，此一涉及到供需媒合的黑市交易及其風險辨識的自為保護，實有進行司法強力偵辦和認知教育宣傳之必要，畢竟，這些藥品之所以需要被加以列管，自當是有習慣性、依賴性、濫用性，以及社會危害性等程度別的影響考量，特別是一旦這些的管理藥物偏離醫療用途，本質就是毒，既傷身害人更是危險違法；以及「霍格威村園區化」，新北市即將於明年（2026年）成立長照處，規劃所謂的銀新未來城，也特別參訪荷蘭的霍格威村（The Hogeweyk），霍格威村乃是全球第一個失智照顧社區，標舉以人為本之生活即是照顧理念，並將整個社區變成一個熟悉、自由且沒有機構化的社區村落式生活圈，以讓失智長者能夠在社區裡自在安養，顯然，看得到的是諸如空間規劃及設施布建、財務收支和損益模型以及規模經濟與永續經營等硬體物件的規劃布建，潛藏於內的則是如何將西方的文明鑲嵌、轉化於東方靈魂的照顧文化，特別是對於友善長期照顧的社會性投資。

其次，「代理孕母模擬考」，北北基公立高三生舉行北區模擬考，作文題目為《我的媽媽是代理孕母》，引發了師生的不滿，對此，提供考題的翰林出版社出面道歉，並且強調會全面檢討包括有：（一）邀請更多專業教師和專家參與題目審查，以強化審題流程，（二）增加題目的適切性、敏感性及倫理性等檢驗環節，以改進模擬考的命題機制，以及（三）加強命題和審題團隊的專業訓練，以提升命題師資的專業性，就此而言，當有必要扣緊為什麼出這類的議題、怎麼出題以及出題前後的效益評估，畢竟，代理孕母的議題現象，還是有其擺盪於風土民情之『我對代理孕母的看法』以及法源依據之『我的媽媽是代理孕母』的相互糾結，更遑論對於代理孕母議題是否有推動言談情境的社會性對話，據以讓『社會—法』與『法—社會』兩者之間，找到衡平之處的文明進程，誠然，請用文明說服您、我，藉此迎接社會變遷環境的多元文化現象及其所應該要有的多元文化素養；「反老歧視七訴求」，老人福利推動聯盟（老盟）舉辦《二○二五台灣超高齡元年ＮＰＯ（非營利組織）高峰會》，提出關於『反老歧視、立法保障》的共同訴求，這其中包括有：國家應健全高齡政策及法律框架，以平等觀點建立〈高齡權益保障法〉、跨部門建立反歧視框架、保障高齡就業權益、打造高齡友善環境、縮小數位落差、提供以長者為中心的整合醫療與照護，以及建立社區安全獨居支持網路系統等七大關鍵政策建言，顯然，迎接超高齡社會元年的通過性儀式，自當是要回有於權益保障優先於福利增進的老權精神，藉以涵蓋就醫、就業、就養、第三人生及其社會性參與而來，所涉及到生活困境的整體布建；「溝通生活自閉症」，基於溝通乃是與生俱來的一項人權，這使得關乎到自閉症等多樣性神經族群的溝通人權，實有嚴肅看待之必要，畢竟，這其中糾結著從自閉症到自閉症類群障礙、從口語到打字溝通、從疾病化到必要性支持、從輔助溝通系統（AAC）到擴大性溝通（ECTA）、從〈特殊教育法〉到〈身心障者權益保障法〉、從國內法到國際公約、從專章到專法、從本法到施行細則、從母法到子法、從主管機關到各目的事業主管機關、從法令規章到數位科技、從認知教育到社會對話，以及跳脫由上而下的菁英模式，以回歸從生活、從基層、從家人和從當事者出發之『沒有我們的參噢，不要替我們做決定』的障權真義，況且還有如何將CRPD的西方文明轉化成為泛自閉症光譜應有的溝通性生活保障；「低度用電多面向」，最新調查顯示，2024年下半年全國低度用電住宅達91.4萬宅，占比9.8%，較上半年增加0.5%，這其中新北市的萬里、三芝、石門、平溪、雙溪、烏來及金山等7個行政區，低度用電住宅比例超過20%，萬里更是高達29.8%，等同於每3戶就有1戶接近空屋或無人使用狀態，藉此突顯『一個城市、兩個世界』的城鄉發展差異，只不過，揆諸於新社區因投資造成空戶率高、舊社區因人口流失逐漸凋零，以及部分需求被社會住宅分流所形成的一個城市卻可能同時存在三種景象，直指出來的是從自然性到社會性減、從單一縣市到跨轄縣市、從同一城市到不同行政區的人口增減流動布建，是要有通盤性規劃之必要，否則，只會淪為您爭我奪、我有您無的資源排擠，甚至於變相成為資源階層化的馬太效應情勢；以及「愛憎兩難發現金」，行政院會通過《因應國際情勢強化經濟社會及民生國安韌性特別預算案》，編列新台幣2,360億元，預估最快10月下旬便可開始領取，只不過，普發現金的效益評估，依舊是爭論不休，畢竟，正值美國關稅衝擊之際，有愈來愈多人面對無薪假或失業，多半會講入帳的現金存起來，以備日後不時之需，這與疫後積極消費截然不同，顯然，覬覦可以顯露從現金、消費、營收、再消費所形成的經濟循環及其經濟效益而來的乘數效應，這部分的觀察，當有保守以對的必要。

最後，「精神疾病配偶間」，一項涵蓋臺灣500萬對配偶健保資料的跨國研究顯示，配偶之間同時罹患精神疾病的正相關，比任意兩人高，不過，從相關的方向、大小到形式，以迄於因果之間的推估論斷，實有加以保留之處，畢竟，取材於健保資料庫的該項研究，並不包含詳細的個人背景資訊，因此，無法進一步探究相關性背後的變異因素，如此一來，該項研究的實質貢獻，主要還是應用於心理衛生或評估精神健康時，係將配偶關係、伴侶精神健康等納入考量，更遑論於還有社會大環境等系統歸因的必要性深究；「兒童禁購能量飲」，英格蘭政府宣布，將禁止16歲以下兒童購買Red Bull、Monster、Relentless、Prime Energy等高咖啡因提神能量飲料的知名品牌，此政策的目的乃是在於遏制兒童因過度攝取咖啡因與糖分所導致的肥胖、睡眠障礙、注意力不集中及牙齒健康問題，顯然，從依法辦理和論處的該項禁止購買行為，背後所延伸出來的相關思索，像是何以需要購買能量飲以作為提神用途、購買能量飲品是否有其從眾行為的群體壓力，以及除了能量飲之外，究竟還有那些像是酒精、菸草、網路之類會危及到兒少身心發展的嫌惡物，就此而言，在這裡的論述思辨，更是直指面對精神渙散不振的全齡世代人口，要有那些身心保健的自為措施，畢竟，不好睡、睡不好、精神不濟、不佳精神的身心狀況，這已是一項攸關全社會、集體意涵的流行病學議題；「晚婚離異少子化」，以今年（2025年）前八個月為例，共計有72,778名新生兒，比去年的同期減少13,000人，降幅超過15％，事實上，今年僅有二月份的新生兒超過1萬人，最近五個月都是低於9千人，即使是未來四個月的每個月都能生1萬嬰兒，今年的總生育量也難以突破12萬人，連帶地，各項指標也直指當代臺灣地區人口發展的可能困境，像是；統計顯示25至34歲結婚與生育的占比出現年年下降趨勢，此外，觀察近五年的結婚統計，結婚率偏低而離婚率卻是偏高，平均每年約12萬對結婚，五萬多對離婚，也就是說，近年來每兩對結婚就有幾近一對離婚，如此一來，從『晚婚—離異—少生』，以迄於扣緊『婚—生—教—養—衛』而來的『願婚—樂生—能養』，得以一圓安居樂業的生命文本；「職場霸凌承攬業」，行政院會通過〈職業安全衛生法〉草案，提及到勞工受到職場霸凌時，可向雇主申訴並在法中明定處理程序及罰鍰，然而，依職安法草案進行霸凌申訴時，卻僅適用原單位勞工及派遣勞工等，也就是說，政府機關的勞務承攬勞工就只能透過職場不法侵害程序要求雇主落實職安保障，就此而言，從強化職場不法侵害的預防到不同樣態勞動權益的具體保障，實有通盤檢視之必要；以及「法規鬆綁聽力師」，根據內政部統計顯示，去年（2024年）底65歲以上老年人口占總人口近二成，這其中因聽覺機能障礙而領有身障證明者超過13萬人，年齡超過65歲的聽障者占比超過七成，然而，依〈法聽力師〉規範聽力師的執業地點以一處為限，且需設在醫療院所或聽力所，同時，聽力所不得有販售行為，導致許多聽力師執業範圍受限，不少人考取證照後，因工作範圍受限而離開聽力領域，對此，衛福部公告〈聽力所設置標準〉草案，增加聽力所應提供包括可販售輔具，以及增訂聽力所得設置於助聽器公司內、聽力所也能與其他醫事機構聯合設置等核心項目規定，如此一來，從聽力師的工作權保障到聽損者的溝通權維護，這兩者之間的銜接貫通，實有進一步議論之處。

總之，高達15則的時事新聞箴言化，背後所實有的是從臺灣島內到地緣政治、從疫情火熱到後疫情善後、從政治到經濟或其它以及從法令到典章等生活序曲，對此，多些達觀來看待從「COVID-19」到「後疫情社會」的生活樣態和世間百態，至於，糾結於『個體（蘋果）－制度（木桶）－環境（製造商）』所顯現出來的這些整體社會事實（holistic social fact），更是說明：這個世界唯一不變的，就是它隨時在做改變。

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