王順民

中國文化大學社會福利研究所教授

中華民國晴天社會福利協會理事長

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將近一個月的「八仙彩虹趴粉爆事件」，業已引發出來諸多的延伸性思考，這其中也包括對於建構社會安全體系一事的嚴肅提問。

基本上，相較於其它的災難情事，那麼，「八仙彩虹趴粉爆事件」本身所隱含的結構性意義，是頗值得深究的，這其中包括有它係屬於單一事件而非複合性災變以及 集中在燒燙傷之大量受害人數的特殊類型，連帶而來的是相較於天災性質的身心戕害，那麼，嫁接在消費關係的「八仙彩虹趴粉爆事件」及其擦槍走火的災難，此一 人禍式、自願性以及隱含公權力不彰的災變事件，這使得關乎到自助、互助、他助與扶助的整體社會安全體系，就其施展的使力空間和後續的衍生問題，就有通盤檢 討的必要性，這是因為：

首先，在事發之際，一切當以搶救性命的需求滿足為主，就此而言，回應於災害或急難救助的應變措施，這的確是有它權宜變通的迫切性，只不過，在這裡需要被廓 清的是標舉資產調查與財力評估的社會救助制度，固然是有它回應於偶發性的非常態災難及其救濟措施，但是，一旦要回歸到常態性質的制度保障，那麼，關乎到資 格確認的福利身份，這會是問題糾結的關鍵所在，誠然，僅就依循社會救助法而來的申請醫療補助為例，那麼，要不是需符合低收入戶之傷、病患者的消極資格，便 是這些罹患嚴重傷、病者，其所需要的醫療費用非其本人或扶養義務人所能負擔，同時，倘若是全民健康保險就可取得的醫療給付者，也不得再申請醫療補助。准 此，從八仙燒燙傷而來的社會救助制度思考，一方面除了是對於救助界線與底線的相關詰問外，要如何從非常態性以過渡到常態性以及要如何從社會救助以進一步地 鑲箝到社會保險或福利服務與社會津貼的串聯性思考。

其次，關乎到八仙燒燙傷的社會保險制度思考，這除了是因應於公民地位以及權利資格而來的風險事故保險給付，但是，權利與義務彼此之間的比例原則，這也是後續的衍生問題所在，畢竟，藉由中央政府第二預算以買單病患的部分負擔

或 額外支出，此一應急的作法，多少還是要謹守諸如危險分擔、大數法則、精算原則、自給自足、財務自主、有限給付、最低保障、社會適當、平等互惠以及國家最終 責任等等社會保險制度的精神原則，就此而言，倘若是回到因為重大災難而可能會危及到的經濟安全保障，那麼，面對此一所得維持的各種困境，對於包括推動專案 基金的社會補償制度抑或是自願投保的商業保險制度，均有它再次盤點與釐清的必要，畢竟，專案基金的財源係來自於國家的稅收預算，而且採行的是補償或賠償的 津貼方式，藉此彌補國家整體行政疏失的結果，顯然，此一運作邏輯還是有待進一步的確立，至於，限縮於高度危險意識的商業保險制度，固然是一種風險管理的對 應措施，但是，單就這一次以年輕世代為主的彩虹趴粉爆受害者，徒以商業手段的保險給付，一方面是有緩不濟急之憾，至於，要如何避免因為長期下來的醫療支出 負荷，從而淪為某種家戶致貧的弔詭，那麼，制度彼此之間的轉銜和統整，這將會是另外一起的行政管理課題。

最後，事情發展到某一個階段，那麼，針對燒燙傷病患以提供生活所需的各項照顧或服務，是有它綜融思辨的必要，畢竟，這當中糾結的盡是諸如年齡別與對象別的 生命歷程發展；不同燒燙傷面積程度的風險別及其包括支持、補充、保護與替代的性質別；從中央到地方政府以及從公部門到民間部門的行政範疇別；以及從政府預 算、私人捐贈、賠償基金的不同財務別的分殊考量，就此而言，倘若社會救助與社會保險的手段運作，旨在於提供燃眉之急的財務紓困，那麼，偏向於篩選評估、特 殊需求、資源整合、方案項目、專業照顧以及全人關懷的福利服務制度，這才是該起重大災難事件的關注所在，換言之，要如何建構一套分級分類、分階分段和分時 分程的照顧管理機制，這會是激情過後的必要提問，至於，側重在財務紓困且之第一層的社會救助（他助性質）、第二層的社會保險（互助性質）和第三層的社會補 償（扶助性質），以及聚焦在專業診斷、特殊事項需求的福利服務（協助性質），點明了一套與時俱變的社會安全體系擘劃，是需要進行再一次的變革工程！？