新版精神衛生法於二○二四年十二月底上路,其中最備受注目的子法「精神疾病嚴重病人緊急安置及強制住院許可辦法」,終於在三月廿五日對外發布,未來精神疾病患者強制住院的許可權,從衛福部的審查會,轉由法官裁定,衛福部心理健康司司長陳柏熹表示,強制住院新制預計今年八月由司法院公布後正式上路。
近年國內多起重大社會案件,如小燈泡案、鐵路殺警案、超商口罩殺人案,均涉及精神疾病患者,引發社會高度關注與恐慌。現行「精神衛生法」規定,當精神障礙者急性發病,出現自傷或傷害他人行為,且拒絕住院時,政府可指定醫院進行緊急安置與強制鑑定;若評估需全日住院治療,須向衛福部審查會申請許可。
然而,審查會握有最終決定權,長期遭批鑑定標準不一、程序不透明。二○二二年精神衛生法大幅修法,將強制住院最終許可權由行政機關移轉至司法體系,改由法官裁定。審理時採合議庭參審制,由法官、精神科專科醫師及病人權益代表共同組成,並以過半數決定。
衛福部於三月二十五日發布「精神疾病嚴重病人緊急安置辦法」等子法,落實修法方向。陳柏熹說,新制將強制住院由行政審查轉為司法審查,呼應「身心障礙者權利公約」(CRPD)精神,強化對精神障礙者人權的保障。
他指出,在舊制下家屬常被迫決定是否強制送醫,易被患者視為背叛,造成家庭關係破裂;改由法院裁定後,將剝奪人身自由的責任回歸國家,有助減輕家屬壓力與衝突。
不過,新制也引發疑慮。身心障礙聯盟秘書長洪心平認為,改由法院審理後,強制住院比率可能下降,社區照護量能是否足以承接,仍待檢驗。衛福部統計顯示,二○二五年社區訪視人員僅三二八三人,需服務七萬九千餘名患者,其中近九百人屬重症,資源明顯吃緊。
對此,陳柏熹表示,去年強制住院約四百件,新制上路初期難免有磨合,但司法院已透過模擬法庭協助實務銜接,預期案件量不致大幅波動;同時,社區支持系統也持續強化,以支撐患者回歸社區生活。(時事新聞來源:聯合新聞網,2026.04.05)

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