原本治療第二型糖尿病的「瘦瘦針」,自從「斜槓」用於減重,還發現對心、肝、腎有保護作用,有機會預防失智,被視為萬能神藥。但隨著使用者變多,相關副作用也陸續浮上檯面,近期美國已出現使用瘦瘦針的集體訴訟,國內也有患者施打後出現嚴重嘔吐,甚至胃輕癱、胃癱瘓等案例。
今日美國報導,目前全美有約百分之十二的成年人使用俗稱瘦瘦針的「GLP—1受體促效劑」減重,自二○二三年迄今,至少有四千四百名患者向藥商提訟,控其未充分警告此類藥物可能造成的嚴重傷害。
約七成五聯邦訴訟涉及胃輕癱,患者胃蠕動減緩或食物停止進入小腸,其餘較大宗是惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等,患者需住院或多次就醫。
衛福部食藥署日前發布國內瘦瘦針不良反應通報,一一二年至一一四年有廿一件,包含腸胃疾病、低血糖、惡心、嘔吐及注射部位不適等。家醫科醫師、執業診所院長王姿允提醒,國內使用瘦瘦針的時間較國外短,相關狀況可能較少,但不良反應通報多仰賴醫師填報,通報數低並不代表未發生,也可能被視為常見副作用或警覺性不足。
安南醫院副院長、肝膽腸胃科醫師許秉毅即提醒,近一年來門診已出現至少三起腸胃道併發症案例,患者多在施打瘦瘦針後,出現胃輕癱、胃癱瘓,甚至嚴重嘔吐等情況,民眾不可掉以輕心。
許秉毅分享,五十歲洪姓女子因胃食道逆流就醫,因從事服飾業、在意體態,近兩個月於其他診所取得瘦瘦針施打,未料頻繁出現上腹脹痛,安排胃鏡檢查,發現胃部殘留大量未消化食物,甚至連十二指腸也充滿了食物,情況罕見,連醫師都直呼「嚇了一跳」。
另一名卅五歲女性,原僅偶發胃食道逆流,施打瘦瘦針後症狀惡化,夜間甚至無法平躺入睡,胃鏡檢查發現已發展為第三級腐蝕性食道炎。許秉毅指出,類似案例近一年明顯增加,詢問病史,多數皆曾施打瘦瘦針,研判與藥物副作用高度相關。
許秉毅強調,瘦瘦針應由醫師評估後開立,劑量須循序漸進,美國曾於二○二三年出現因胃癱瘓提告案例,英國則通報與胰臟炎相關風險。國際通報也顯示,快速減重恐增加膽結石、膽囊炎、胰臟炎等併發症風險。
新北市立土城醫院腎臟科主任蕭景中指出,臨床收治瘦瘦針減重上百名患者,正確使用,發生胃癱瘓等機率非常低。但他也不諱言,瘦瘦針上市後,確實出現許多亂象,譬如有醫師為BMI廿四以下民眾用藥,一開始就使用高劑量,造成民眾不適。
王姿允表示,瘦瘦針多屬自費用藥,實際使用狀況並未寫入健保雲端用藥紀錄,且很多人透過網路、社群取得藥物,未經處方。目前藥物通報不良反應案件也可能只是冰山一角,建議應有完整通報流程跟管制政策。對此,食藥署表示,將持續簡化通報流程、發布藥品安全資訊風險溝通表、加強醫療人員教育訓練,提升不良反應通報率。(時事新聞來源:聯合新聞網,2026.02.13)

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