台灣護理人員大缺工,許多護理師因低薪、過勞、工作環境惡劣等因素選擇離開臨床體系,有管道、能力的赴海外發展或直接轉行。也有一群人開闢新路,投入被業界形容為「UberNurse」的工作型態,談合作、拚接單,月收入有機會破6位數。
「說真的,護理師就算註定血汗,也要拿到該有的血汗代價」,吳青芳從事護理工作18年,醫院、診所都待過,兩年前毅然離職,創立屬於自己的居家護理所。她看準台灣步入超高齡社會後,中、老年人醫療市場,「大家總說三明治家庭,三明治上層有需要,其實中間這一層更需要我們」。
攤開客戶名單,多數人都有兒女,但年輕一輩忙於工作,無法陪父母就醫、領藥,這時派遣護理師就成為銜接橋梁。吳青芳利用多年人脈,直接找醫療院所配合,有的個案正在辦出院,吳青芳已準備好返家後的照護計畫。
「我都說我們是UberNurse」,中秋節當天,一名行動不便患者臨時要換尿管,吳青芳開價2600元(含醫材),對方想了一下「叫救護車也差不多這價錢」,還不用出門,欣然同意。有時簡單一個檢驗,吳青芳中午到府抽血,晚上就可以看報告了,醫護人員也樂得對口專業派遣,省去患者家屬有聽沒有懂的窘境。
北市南區某居家護理所負責人透露,服務過距離最遠的個案在台南,對方並不是多嚴重狀況,單純陪伴照護,「我們開出報價,你可以接受就OK」。該名負責人說,一名護理師如果認真接單,月收入上看6位數的大有人在。
想擔任居家護理師,必須拿到高考證書,具臨床經驗更好。吳青芳徵同事,不找開刀房或ICU這種急重症出身的,也派不上用場,偏好待過一般病房的護理師,「基本上大概什麼都會」,只要配合度高、執行力強,無經驗也沒關係。
中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長陳麗琴指出,目前獨立經營的居家護理所多為小型機構,有的護理所甚至只有2名員工。初期案源不足、成本壓力大,「開業初期一定賠錢,靠接案慢慢累積口碑」。
陳麗琴肯定這群自行創業的護理師,建議派遣工作如果能和「在宅住院模式(HaH,Hospital at Home)」團隊或長照機構合作,有助提升案量及收入穩定,形成互利的醫療生態鏈。
「多一個選擇,對任何職業來說都是好事」,台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳呼籲健保署,應提高居家護理所給付點數,「她們能讓病人留在家裡,節省健保資源,對紓解院所壓力有一定幫助」。
陳玉鳳以自身為例,母親中風時,是派遣護理師幫了很大的忙;護理人員多了其他就業選擇,也可拉近勞資雙方的不對等關係。
不過陳玉鳳強調,護理師自己當老闆,得負擔營運成本及到府風險,尤其執行醫療行為時,萬一衍生糾紛,該怎麼解決?她也認為病患、家屬的觀念必須調整,「你可以去大醫院看門診等一整天,卻不能花1小時等護理師出勤嗎」。(時事新聞來源:中時電子報,2025.10.11)

閱讀這篇報導後,除了佩服這位護理師勇敢離開醫療體系,也從被照顧者家庭及其家人開啟了一種更彈性、更人性化的照護選擇。對許多長期照顧家屬而言,過去家人若需要專業護理服務,往往得奔波於醫院與居家之間,既耗時又費力。現在透過到府護理,專業人員能直接進入家庭,協助傷口換藥、衛教、管路照護等,讓被照顧者能在熟悉的環境中接受服務,也減輕了主要照顧者的壓力。這樣的模式讓家庭照顧變得更有品質,也更符合長者「在地老化」的需求。
然而這篇報導也讓我反思「專業與信任」在家庭照護中的關係。被照顧者家屬往往需要高度信任專業人員,才能放心將家人的健康交託出去。他們不只是技術熟練,更需具備良好的溝通能力與同理心,懂得融入家庭、尊重家屬的生活方式,更是一種關係的建立與情感的連結。
再者,從家庭經濟角度來看,外送護理師雖然比醫療院所的護理費用高一些,但對某些家庭而言,卻是一種「省時省力的投資」。對於未來隨著高齡化社會加劇,這樣的服務將更為普及,也可能成為社區健康照護的重要一環。