衛福部去年七月起提供六歲以下幼兒六次免費兒童發展篩檢,立法委員林月琴昨在立院點出這項篩檢服務存在城鄉差距,不少偏遠地區並無篩檢院所,也未能提供篩檢後的聯合評估。早療通報人數持續增加,但聯合評估量能不足,「兒童早療變晚療」。
早期療育是兒童正常成長的重要關鍵,衛福部國健署於去年七月起,針對育有六歲以下幼兒的家長,提供六次篩檢服務,由專業醫師標準化篩檢工具,執行兒童發展篩檢。不過,上路迄今,全國篩檢率僅百分之四十六點二,偏鄉篩檢率更低,只有百分之四十點二。
林月琴說,目前全台有八十八處偏遠地區,其中十七處連一家篩檢院所都沒有;幼兒篩檢後如發現異常,須接受聯合評估,但在應提供服務的六十四處偏鄉地區中,目前仍有六處缺乏醫療資源,「偏鄉篩檢與聯評資源缺乏,有需求的家長只能往大醫院擠」。
早療通報人數不斷增加,但後續聯合評估量能不足,林月琴說,「兒童早療變晚療」,以每名幼童評估二至三次計算,一一二年通報人數為三萬四七八一人,如乘上二倍,聯合評估量至少需要六萬九五六二人次,但國健署估算,全國聯評量能一年僅四萬三九五七人次,明顯不足。
林月琴呼籲,政府盡快提升偏遠地區及社區型發展篩檢與聯評等量能,並提升幼兒專責醫師涵蓋率,將兒童發展篩檢教育訓練列為必修學分。再者,健保給付早療僅卅分鐘,衛福部應評估延長療育時間的可行性。
兒童發展篩檢須由兒科、家醫科醫師、幼兒專責醫師執行,衛福部表示,希望培育更多幼兒專責醫師,以補足偏鄉篩檢資源缺口。對此,國健署長吳昭軍表示,為鼓勵專責醫師投入篩檢,將與醫事司討論,研擬將兒童篩檢服務列入品質成效分數,提高誘因。(時事新聞來源:聯合新聞網,2025.04.24)
衛福部自2023年起提供六歲以下幼兒免費發展篩檢,雖具早期發現、早期療育的良善初衷,但實務執行仍存嚴重城鄉落差。立委林月琴指出,多處偏遠地區甚至連一間篩檢院所都沒有,導致有需求的家庭只能往大醫院擠,使得「兒童早療變晚療」。
我在托育機構工作,實際接觸過數位發展遲緩的幼兒,也曾配合心路基金會進行定期訪視,由專業老師指導介入方式。我深刻體會到,若能及早發現問題並提供支持,孩子的成長進步非常顯著。但目前資源仍不普及,許多家長無從著手、錯失黃金介入期。
期盼政府能強化偏鄉篩檢與聯評量能,提升幼兒專責醫師涵蓋率,並延長早療時數,讓政策不僅止於紙上,更真正落實於孩子的日常與未來發展中。